今天我们要聊的这个话题是胃食管反流病，如何搭配用药？

最近有个同学问我，平时吃完晚饭经常躺在沙发看电视，最近觉得胃不舒服，总感觉泛酸水、胸口一阵这热热的感觉，躺着更难受，有经验的同学可能一听就会怀疑是胃食管反流病。

胃食管反流病是胃内容物反流至食管、口腔或者咽部导致的一系列症状的疾病，典型表现就是烧心、反流（烧心定义为胸骨后烧灼感，反流指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉），对于胃食管反流病的诊断，临床上常采用胃镜，高分辨率食管测压，或者24h食道pH值检测。那对于胃食管反流病常用什么药物呢？

常用的药物有三种类型：

第一类就是质子泵抑制剂：例如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。

第二类是促胃肠动力药：例如吗丁啉、枸橼酸莫沙必利等。

第三类是胃粘膜保护剂：例如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝等，有时会配合抗酸剂铝碳酸镁咀嚼片等。

所以对于胃食管反流病常用的联合用药组合：PPI+吗丁啉/莫沙必利+胶体果胶铋/铝碳酸镁咀嚼片，因为胃食管反流病属于慢性疾病，PPI治疗疗程至少8周，刚开始用一粒或者一片，如果单剂量治疗没什么效果，可以加倍剂量或者换另一种PPI，考虑药物安全性，胃肠促动力药与铋剂使用时间一般情况不超1周。

（药师百宝箱  兰神）