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孕妇发烧来诊
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一9个月孕妇,发烧三天(38度,每天晚上)无咳嗽,咽痛,腹泻等不适症状,没有用药。家属来拿药,给予柴胡口服液20ML,阿莫西林0.5 tid po ,对乙酰氨基酚2片备用。 隔日来诊,依然发烧,T ;39度。给予氨基比林+柴胡肌注。5%GS 250ML 头孢曲松钠3.0G 0.9%NS 250 双黄连40ML IVGTT。病人家属看着加药。次日来诊,依然发烧。家属曰“有没有加药?怎么还烧啊?” 我晕,她是看着加的药。 解释也无用,那就换药呗。 5%GS 250 ML 头孢他啶 3G 利巴韦林500MG IVGTT 0.9%NS 250ML 阿奇霉素 0.5 VB6 200MG IVGTT 今日来诊,不烧了。病人就不想输液了,解释道,刚有好转不输不行,又输了一次。属其明日再来输一瓶,不知道会不会再来。现在的人就是这么难伺候。不知道明天还会不会再烧。 我想可能是支原体或衣原体感染,功劳应该归于阿奇霉素。 大家以为呢?

发布于 2010-12-19 16:35:59 IP 属地·中国|河南省|商丘市

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楼主大意啦,利巴韦林是孕妇绝对禁忌,此药可致胎儿畸形,引起胚胎损害,本药在体内消除缓慢,停药后4周仍不能从体内完全排除。希望再来输液时,楼主最好停用此用,更何况你又在病号的眼皮底下加药,很危险,要是病人懂的就麻烦了,还用了两种抗生素。感冒多属病毒感染,最好少用甚至不用抗生素,用些抗病毒的中草药,需要输液的用些中成药制剂比较好,特别是孕妇,免得引来不必要的麻烦。
  • 2010-12-19 17:15:02 · IP属地·中国|福建省|三明市
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是不是忽悠我们 ,你治疗的不像孕妇
  • 2010-12-19 19:27:09 · IP属地·中国|山东省|济南市
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同意2楼分析
  • 2010-12-19 19:38:46 · IP属地·中国|安徽省|马鞍山市
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回复 wang21 的帖子 为什么不像孕妇?
  • 2010-12-20 14:03:16 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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回复 mengyuangong 的帖子 我也不想这么用,可总退不了烧也不行啊,家属都把话说道这份儿上了。这孕妇9个月了,孕晚期副作用应该会小些。
  • 2010-12-20 14:38:04 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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利巴韦林 不能用呀。楼主。。请注意。。治不好是一回事。但你这样用药会把你搞垮的。。
  • 2010-12-20 15:23:59 · IP属地·中国|广东省|肇庆市
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对妊娠期妇女进行治疗时用药必须有明确的指征,权衡治疗与否的风险利弊,必须对于治疗孕妇疾病有益,不可滥用药物,可用可不用的药物尽量不用,少用。 用药时首先应清楚了解孕周,严格掌握剂量和持续时间,如必须用药者,应选择最小的治疗剂量,最短的持续时间,可单一用药者不合并用药,在早孕期尽量避免使用药物(包括非处方药),如需治疗应则应待"致畸高度敏感期”过后开始用药。 需用药时应尽量选择对灵长类动物胚胎无害的药物。当有两种以上的药物可供选择时,应选择对胎儿较小,临床应用多年并对胚胎,胎儿是否有不良影响已有资料证实的药物,而少用或不用新上市或虽有动物资料但缺乏临床资料的药物。 利巴韦林的说明书上【禁忌】孕妇禁用。 不知楼主是否看到?!! 明知不可为而为之,在医患关系如此紧张的现实中,天天在强调规范合理用药,我不知道此时该说些什么好!!
  • 2010-12-20 15:52:56 · IP属地·中国|广东省|广州市
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孕妇用药还真是个问题,双黄连实际也不可用。不知道用什么最合适?
  • 2010-12-20 16:27:09 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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谢谢各位同仁的提醒,以后我会注意的。
  • 2010-12-21 10:24:47 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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大家说的都很好呀!自己都说说看法,做我们乡医要学会保护自己,胆大心细,看到8楼说的一句话很有道理,明知不可为而为之,要是患者有医学知识的话那你就是吃官司了。
  • 2010-12-26 15:09:10 · IP属地·中国|辽宁省|朝阳市
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