左上肢麻木，大汗半小时
 患者男，78岁，中午午休时突感左上肢麻木，大汗半小时，半小时后大汗停止。仍感左上肢麻木。未引起注意，晚6点就诊，患者无胸痛，无咳嗽，无头晕，无恶心呕吐，无腹痛。

查体 神志清，精神可，bp110/70mmhg,双肺听诊无异常，心率65次/分，心律不齐，心音低弱，腹部，神经系统查体无异常， 接诊后嘱其去镇医院做心电图检查排除心梗，患者很不愿意，说天色已晚，又天冷，要求输液治疗，不愿去检查。后来打电话叫其家属来说明病情，有可能是不典型心梗。家属带去做心电图回来时已快8点，心电图回报，窦性心律不齐，st-t改变，我急着下班，没跟其输液，给地奥心血康，速效救心丸，嘱其病情变化及时联系。半夜12点半家属来电话说呕吐一次，我叫其马上去医院检查，半夜没去，第二天一早去三甲医院检查，心电图，窦性心律不齐，抽血查心肌酶普，要下午才能出结果，患者不耐烦，已回家，留下家属等结果，下午结果出来吓了接诊医生一跳，心肌酶谱很高（具体各项数值不详）。心梗。马上电话叫病人回去住院。一周后出院。出院回访下壁心梗。 教训；1现在回想起来还心有余悸，假如当时查体不仔细，假如跟病人输液治疗了，后果不敢想象。 2老年人很多心梗都不典型，所以很容易误诊误治，很容易引起医疗纠纷，凡是心律不齐，心音低弱者，都叫其去医院检查 亲身经历，写出来和同道共同学习，愿大家都平安的度过每一天，我们这一行每天都提心吊胆，胆战心惊的过日子，共勉