资料与方法?

　　2009年1月～2010年6月收治腹泻患儿80例，诊断符合《实用儿科学》诊断标准??[1]?。男48例，女32例，年龄7个月～4岁。随机分为两组，治疗组与对照组各40例。两组均为急性起病，腹泻时间在72小时内，大便性状为黄色水样或蛋花汤样变，少数为黏液便，部分伴有发热和呕吐，以及不同程度的脱水。大便常规未见异常。两组年龄与性别和腹泻次数无显著差异(?P?>0?05)。?

　　治疗方法：两组均去乳糖喂养，口服思密达，轻者口服QRS液，重者静脉补液，均不用抗生素。治疗组在此基础上给予炎琥宁，每次5～10mg/kg。对照组给与病毒唑10～15mg/kg。两种药物均溶于5%葡萄糖溶液100～150ml中静滴，1次/日，疗程3～5天。?

　　疗效判断标准：均符合儿科疾病诊疗方法??[2]?。①治愈：临床症状消失，大便性状正常，体温及大便常规化验正常，大便<3次/日;②好转：临床症状基本消失，大便性状仍未完全恢复正常，大便次数稍多;③未愈：症状及体征无明显好转。?

　　结果?

　　疗效比较：治疗组治愈22例(55%)，好转16例(40%)，未愈2例(5%)，总有效率95%;对照组治愈18例(45%)，好转10例(25%)，未愈12例(30%)，总有效率70%。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(?P?<0?01)。?

　　讨论?

　　轮状病毒是小儿秋季腹泻的主要病原体，好发于0?5～2岁婴幼儿，轮状病毒能侵犯小肠上皮细胞，破坏其微绒毛，影响水和食物的消化吸收，由于微绒毛受损引起双糖酶缺乏，尤其乳糖酶最易受累，所以渗透性腹泻也是病毒性腹泻的发病机制之一??[3]?。?

　　思密达是一种天然的铝和镁的硅酸盐,对病毒细菌和毒素有强大的吸附作用，维持肠细胞正常吸收分泌功能，能与黏液蛋白结合，保护黏膜，增强肠黏膜的屏障作用，阻止病原微生物的攻击，从而消除病原，起到止泻作用。在过去一直配伍病毒唑治疗婴幼儿秋季腹泻，但疗效欠佳，并且病毒唑具有导致贫血及粒细胞减少和致畸性等严重的不良反应。炎琥宁是从天然植物穿心莲中提取穿心莲内酯，具有明显抗菌抗病毒双重作用，以及退热快和明显抑制内毒素所致的发热，炎琥宁还可促进肾上腺皮质功能，提高机体对感染的应急能力，促进中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬能力有效灭活病毒。思密达联合炎琥宁在临床应用中疗效显著，未发现不良反应，值得推广。?