一、青霉素 （一）、 肌注青霉素 几本都是十年前的病例，因为近年和用青霉素了。大概有五六例。有首次注射时出现，有注射了几次后出现，有成人，也有小儿。表现均为过敏性休克，自述头晕，体征为口唇发白，晕厥倒地，呼之不应等。为争取抢救时间，均没有测血压。处理是立即让病人去枕平卧，解衣领钮扣。立即皮下注射1mg付肾素。一般一到五分钟口唇转好转，不必特殊处理。 （二）、青霉素皮试 严格青霉素皮试液配制后给一35岁男子皮试。约二分钟后出现休克。处理如上，十分钟后病人恢复。这一例是我碰到过敏表现最严重的一例。记得当时有两个同事正约我去玩。我当时还说“不早说，我刚给人做了皮试”。说话间病人就过敏了。后来想想真后怕。从此后我们同事都认识到，凡有病人在打针就不离开，成了我们的原则。 综全分析，前几例肌注过敏很大部分是普鲁卡因过敏，后一例是真正青霉素过敏。我发现，“青霉素”过敏的绝大部分是肌注混旋青霉素。很少有静脉用青霉素钠时出现。所以，建议不要用普鲁卡因青霉素，钠盐相对安全。 二、庆大过敏 男，成年，肌注所立即出现不恶心，呕吐，胸闷。处理，皮下注射1MG付肾素。本例不排除疼痛所致或晕针。反正处理是一样的，以后这个病人我也不给他用庆大，以防万一。 三、VB1，表现我处理同上例。 四、氨苄 是一例迟发性血清样过敏。吊了氨苄三天，过了一周出现皮疹，后发展到全身。处理是异丙嗪25MG，IM，BID。强力解毒敏4ML，IM，BID。这个病人后来再也没来我这看过病。不来没事，我当时真当心发展到剥夺性皮性。后怕。 五、右旋糖酐 两例，男女各一例。均在点滴后一分钟内出现。病人表现为胸闷，气促，脸色发红。处理是立即换瓶，换输液器。5MG地米IV。10%葡萄糖酸钙缓慢IV。均十几分钟后过敏症状消失。我们常常用会碰到要用低右丹参的病人。这两种药配伍会增加过敏现象。我一般第一天分开吊，如无过敏，第二天丹参加入低右，为的是节约输液时间。低右好慢的。这样会过敏也知道是哪种药，免得一杆打死两种药。 六、生脉 一两例。主要表现为胸闷不适。一般没特殊处理，只要停药。 七、参麦 有好几例。主要表现为胸闷，气促，脸红。一般立即停药，换瓶，不必特殊处理。 分析：临床我用生脉多，一来生脉过敏少见，价格也较参麦低，疗效不差于参脉麦。 八、头孢曲松钠 有好几例了。一般在输入药后二十分钟后出现，手足心发痒，发红。继而出现面部发红，发疹，进一步全身发疹。处理视轻重而定。轻的停药即可，重的5-10MG地米IV，异丙嗪25-50MG IM ST，强力解毒敏20ML IV/GTT。均半小时过敏症状消失。 九、头孢噻肟钠 主要是发疹。处理同上。 分析 一般头孢类以曲松钠最多过过敏。噻肟钠次之。呋辛钠我用的最多，没碰到；哌酮钠用得少，没碰到，舒巴坦钠哌酮钠也用得多，没碰到。 我现在几本不用曲松钠，有两个原因，一是上述的过敏多见，二是有报道曲松钠不能与葡萄糖酸钙配伍。用于小儿就可以致死。我弄不明白是配在一块用会导致还是联合用药会导致。又是否成人用了会不会有此作用呢？所以安全起见就不用。有有识之家请发贴谈谈。小儿腹泻用曲松钠，难免要补钙呀。输液反应时也要用葡萄糖酸钙，曲松钠输液反应时可以用钙吗？我都怕了，所以不用。 十、穿琥宁 那是非典时的事。那时小儿感冒好多。每天用穿琥宁，有几次一天出几个输液反应，怕死了，一直找原因。同事家也同样。后来发现是穿琥宁。停了穿琥宁就没有了。主要表现是发寒发热，有的是在输液后出现高热。当然我不清楚是药品质量还是本身的药物过敏，反正以后就不用了。 十一、洁霉素 大多在输液过快时出现头晕，脸色苍白，一般减缓速度，不用停药可以了。这不是过敏。有一例特别的。女，40岁，洁霉素0.6IM,数小时后说全身麻木,给予VD钙2ML IM ,十几分钟后症状消失。

以上都是我临床的遭遇，我不知发这个贴对同仁有没有意思。蓦然回道，真是心有余悸。我真不明白我为什么还奋战在这第一线。我的朋友同学中，做临时工的也不比我差到哪里去，但他们想做就做，晚上睡得安然，出外打工的有得已是千万富翁了。我还在战战兢兢做事，穷穷酸酸过日子。这两年还有做不完的防预工作，一年补一千多点，还动不动就扣几百。我们乡医的付出入收入太不成正比了。

 一句憋了好久的话在这说说，算是扣题目上的“其他”：“下辈子不做医生，更不做乡医；子女宁可要饭也不做医生，要是不听话我打断他的腿！”