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上感后头晕不缓解怎么办
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女，45岁，以发烧，嗓子痛，头晕困倦睁不开眼来诊。查T38.5度，血压120/80mmhg,咽充血，扁桃体增生，诉经常化脓。无其他病史。 给予盐水250ML头孢曲松钠3.0地塞米松5MG 葡萄糖250ML清开灵30ML 葡萄糖300ML维C3.O维B60.2门冬钾镁8ML西咪替丁0.6 当时输完觉得很轻松，第三天诉晚上咳嗽频繁，有痰，听诊呼吸音稍粗，未听到罗音。将第三组换做葡萄糖300ML炎琥宁4.0并给予口服药阿奇霉素。清肺抑火片。甘草片。吗啉胍。必嗽平。咳特灵。西咪替丁 现在第四天，患者仍诉头晕困倦，量血压130/80mmhg.停用清开灵组，换做葡萄糖300ML丹参10MLATP40MG辅酶A100U胞二磷0.75 并诸其将咳特灵。西咪替丁去掉。 请各位同仁把我分析一下， 患者头晕不改善是因为用了西咪替丁和咳特灵吗？还是清开灵用反了？ 应该怎样调整用药呢？
发布于 2010-12-27 18:01:48 IP 属地·中国|河北省|石家庄市
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如果患者发烧，就不能用清开灵，说明书上说的很清楚
- 2010-12-27 20:11:12 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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0点赞 你用西米干什么呢!不知道原理!
- 2010-12-27 20:48:08 · IP属地·中国|河北省|邢台市 0点赞
就是个咳嗽你配了7种药一起吃啊，多了点吧，
回答楼上的，他用西米替丁可能是考虑到病人也许是因为食道返流引起的夜间咳嗽
- 2010-12-27 21:16:13 · IP属地·中国|湖北省|宜昌市 0点赞
清开灵应该适用于风热证，病人上感后头晕应该考虑是否有前庭神经元炎的情况，可在输液治疗伤感的基础上加一瓶天麻素0.6。
- 2010-12-27 21:59:31 · IP属地·中国|山东省|济南市 0点赞
西咪替丁是为了抗病毒和减轻消化道副作用，有一定的抗过敏作用，我是这样想的
- 2010-12-27 22:34:55 · IP属地·中国|河北省|石家庄市 0点赞
呵呵 大家各抒己见，我觉得最近上感后的头晕大部分人都有不是个别的，所以抗病毒还是关键，最近的流感很严重，而且周期还长，所以就选用抗病毒的药 多用几天就行了
- 2010-12-28 13:16:51 · IP属地·中国|河北省|廊坊市 0点赞
既然诊断是上感，其引起的咽部不适和咳嗽，又要考虑食道反流引起夜咳是不是多虑了？在这里使用西咪替丁和吗丁啉，个人不好理解；病人有发热，也能引起头昏头晕，如果既往没有头晕史，还是应该考虑上感所致，这样就有一个缓解过程了。呵呵，本人还没给一个病人一次使用过那么多药物。
- 2010-12-28 14:40:36 · IP属地·中国|安徽省|阜阳市 0点赞
回复青山淡水，不是吗丁啉，是吗啉胍。我用西米替丁是为了抗病毒和减轻消化道副作用，有一定的抗过敏作用。用药可能是太多了，昨天看到大家的跟帖，已经在改正了
- 2010-12-28 14:48:37 · IP属地·中国|浙江省|杭州市 0点赞
今天病人来了说头晕减轻了很多。再整理一下，最后的方案是这样的，停掉了咳特灵和西咪替丁，输液方案调整为
盐水250ML头孢曲松钠3.0地塞米松5MG
葡萄糖300ML炎琥宁4.0
葡萄糖300ML丹参10MLATP40MG辅酶A100U胞二磷0.75
- 2010-12-28 15:07:06 · IP属地·中国|浙江省|杭州市 0点赞
更正一下，没有'地塞米松5MG',那是在急性期用的
- 2010-12-28 15:21:09 · IP属地·中国|浙江省|杭州市 0点赞
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