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心原性哮喘?
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昨天晚上10多来一老病号,女,60岁,主诉:咳。喘一小时余。端坐咳喘无改善。头天晚上出现咳喘半小时,无用药自行缓解。既往史:高血压。糖尿病。脑梗塞。 处理:吸氧,0.9%盐水+氨茶碱0.25克,0.9%盐水+磷霉素4.0克,0.9%盐水+氨溴索30毫克。仅一小时,咳喘缓解。换上第三瓶时,氧气完了,咳喘如前,难受。雾化吸入:庆大霉素4万单位2支+地塞米松2毫克1支+氨茶碱0.25克,半小时。约二十分钟后缓解。凌晨2:10液体输完,咳喘未再出现。今天上午9点多,家属说想上医院检查,嘱其做心肺全面检查。

发布于 2010-12-29 12:48:15 IP 属地·中国|河南省|平顶山市

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心源性哮喘是左心功能衰竭或者急性肺水肿引起的发作性气喘,多在夜间发生,且具有阵发性的特点,心源性哮喘的前提既往有心脏病史,疾病发作时伴有咳嗽,咳痰,咳粉红色泡沫样痰最为特征,并有原发病的症状及体征,发作时取端坐位症状可改善,楼主提供的临床资料,不足以诊断心源性哮喘。另外,心源性哮喘发作的处理,积极治疗原发病,强心,利尿,扩血管,迅速改善心功能,消除肺水肿,当然,患者体位,吸氧等治疗措施也是必须的。在心源性哮喘和哮喘区分不开时,针对患者症状可以暂时采取支气管扩张剂,激素等治疗,比如楼主用氨茶碱静点,或者用甲强龙静脉注射,而抗生素不是首要的治疗措施。此病人楼主应该详细的询问病人既往史,症状,再仔细检查病人体征,起码双肺的听诊是必须的。 希望楼主追踪病例,做个回访,看看医院的最终诊断,这样,无形中我们针对这种病人进修学习了一次,何乐而不为。
  • 2010-12-29 19:26:54 · IP属地·中国|河北省|保定市
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处里的可以呀,这种病人还是比较多见的.
  • 2010-12-29 19:45:11 · IP属地·中国|河南省|周口市
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病史不详,无法确切的诊断所患何病,晚上发病是否是在睡眠中憋醒,还是在清醒的状态下发作?患高血压,糖尿病多少年?脑梗塞是什么时候?有没有做查体?生命体征如何?现在血压的情况怎么样?
  • 2010-12-29 19:58:08 · IP属地·中国|内蒙古|锡林郭勒
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晚上睡觉时剧烈咳喘,做心电图提示:急性心肌供血不足。市二院以急性心肌梗塞收住入院。{:6_305:}
  • 2011-01-02 17:55:17 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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1心源性哮喘 与 支气管哮喘的鉴别 2心脏 及肺部的听诊 要详细诊断要明确 3在治疗上 要严格控制液体量 血压要准确控制在安全范围。 拙见 学习了!
  • 2011-01-03 21:05:35 · IP属地·中国|辽宁省|大连市
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应检查心率,听诊双肺有无罗音,有无心脏病史确诊靠辅助检查。
  • 2011-10-16 20:09:51 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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有{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}心脏病史
  • 2011-11-09 10:36:59 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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处理的还可以值得学习,但庆大霉素和茶碱有配伍禁忌
  • 2011-11-10 10:47:15 · IP属地·中国|河北省|保定市
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