甘如醇 125毫升 脉痛 500加丹参20 卡托普利1片 尼群地平 1片 双克1片一日两次 连用五天 晚上口服一次长荣啊斯皮林 75 和辛伐他丁10毫克 你试试 肯定有效 血压恢复正常之后 改用长效的降压药 控制24小时的血压

看了楼主的帖子 ，我建议你做如下的检查和治疗 一， 血压降不下来的原因 1，降压药物的选择 2 高血压治疗的原则｛是不是应该考虑联合用药 二，患者以脑血栓为主症 ，原则上脑血栓的患者 血压不超过180mmHg 无症状者不建议给于降压 如果降压反而使脑血流量供应不足，脑梗塞 或血栓加重。 三，糖尿病病史， 空腹血糖是多少，餐后是多少 你监测了吗？ 二甲双胍这种药 现在临床上只用于糖尿病患者在用胰岛素的餐后高血糖。 @掌握治疗原则 治疗就不难了 拙见

请问3楼朋友，原则上脑血栓的患者 血压不超过180mmHg 无症状者不建议给于降压 ，舒张亚在多少？无症状者不建议给于降压。

换药呀，配合几种比如氨氯地平片替米沙坦片双克试试。

我同意2楼的治疗方法，先降下血压来再治疗其他原因

硝苯地平片1片。阿替洛尔片1片一日三次加双氢克尿噻片一片一日一次效果很好。

回4楼同仁，血压在160mmHg——180mmHg 注意 {无症状者 是指脑梗塞 或血栓患者 ] 借此机会我们共同学习一下 高血压的治疗原则 和高血压用药知识 一，高血压危象的治疗原则血压高于200以上 1，首选静脉给药，绝对卧床， 2，1小时内使平均A压迅速下降 ，小于25%，在以后2——6小时内使血压达到160mmHg/100mmHg ，肾功能正常无心脑血管病以后24小时——48小时降至正常。 二，下列情况下血压急剧升高应立即降压 1高血压引起的颅内出血，2蛛网膜下腔出血，3急性脑梗死 4 心绞痛 5急性心梗 +注意降压过快可减少脏器血流灌注不足，加重靶器官损害。 三，药物的选择；1血管扩张剂（1 ） 硝普钠 直接扩张A/ V 同时降低前后负荷。 适用于高血压心衰 0.25--10ug/kg ivgtt （ 2 ） 硝酸甘油 抗心绞痛 小剂量扩V 大剂量扩A 适用于高血压心肌缺血 禁忌 颅内高压 青光眼 2 CCB 类 硝苯地平 尼莫地平 适应高血压合并哮喘 肥厚性心肌病 流出道狭窄 3 L 拮抗剂 乌拉地尔 主要阻断突融L1受体 适应心率快+心衰 患者 10——50mmg/iv 4利尿剂 5血管紧张素转换酶抑制剂 卡托普利 依那普利 共同学习 共同发展

回复 刘德余 的帖子 说的很精彩，不过我有小小的疑问。 血压180——160不需降压好像是说脑血栓急性期，而不是恢复期和后遗症期。 现在有脑血栓后遗症应该属于靶器官受损，血压要控制在正常范围一下20——30hmg 拙见

谢谢大家，我知道了换换药试试

本帖最后由 白云儿 于 2010-12-30 17:27 编辑 回复 刘德余 的帖子 脑血栓在急性期1-2周内，血压最好维持在180/100mmHg左右，这样对缺血脑卒中周边部位血循环改善有帮助进而减少梗死范围，如血压大于210/120mmHg时可用降压药（卡托普利，硝普钠等）但忌过度降压或过快降压，使脑灌注压降低致脑缺血加重。在急性期过后最好血压降到正常范围（小于140/90mmHg)，血压过高，高血压并发症得不到控制，血压过低，容易诱发再次血栓的可能。而本患者脑血栓已2年，本人认为血压应缓慢降至正常范围之内，以上个人看法，有不当地方请及时指正。