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一老年人误服大量氨茶碱病例诊治经过
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老年男性,77岁,既往有“支气管哮喘”病史。2010年12月30日上午8时,空腹误服”氨茶碱“13粒,觉头昏、胸闷、恶心后于上午10时5分来诊。查:T35.2  血压125/78mmHg   心率72次/分.呼吸21次/分.神清,精神尚可,瞳孔等圆等大,直径3MM.口唇无紫绀,颈静脉无明显怒张,双肺呼吸音低,未闻明显罗音.心率72次/分,律齐,无杂音,腹部无明显异常,.四肢稍冷.即洗胃.10点30分,洗胃结束,患者发冷,测T35.2  血压142/85mmHg   心率109次/分.呼吸22次/分.诉身体紧束感.静脉给予:
 10%G.S  250
 维生素C0.5   2支
 维生素B6 21支

插尿管后:速尿 20MG IV 11点30分,T35.5 血压103/57mmHg 心率78次/分.呼吸21次/分 12点30分,T35.3 血压78/45mmHg 心率75次/分.呼吸23次/分 神清,精神淡漠,瞳孔2.0,反射迟缓,口唇紫绀,四肢冰冷,双肺少许湿罗音,心律齐,心音低.尿量2小时已达到900ML.考虑给予 吸氧 另开一管静脉通道:NS 100+654-2 10 mg 另一管:平衡液快速静滴. 下午1时,接上5%GS 250+参麦30ml 。 2时 T35.2 血压97/60mmHg 心率131次/分.呼吸23次/分心电图示:ST段压低,房性心动过速 一管完上5%,GS 500+碳酸氢钠 10ML +10%氯化钾 10ml 3时  T35.3 血压98/60mmHg 心率106次/分.呼吸22次/分,神清,精神欠佳,口唇稍紫,余同前。 到6时,体温上升36度,血压117/72mmHg 心率73次/分.呼吸22次/分,诉头昏好转,仍胸闷,无紧束感。瞳孔2。5,反射灵敏,口唇少许紫绀,双肺无罗音,四肢转暖。至夜间3时呕吐3次, 之后给予“奥美拉唑”护胃、氨基酸,能量,补充电解质治疗,生命征一直稳定。 第二日,留观,一切正常。

发布于 2011-01-01 21:52:23 IP 属地·中国|广西|北海市

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茶碱中毒无特效药物解救,就是洗胃,对症,支持,加速毒物排泄,楼主用的B6 21支是.....?
  • 2011-01-01 23:02:34 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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谢了,学习了。
  • 2011-01-02 08:44:34 · IP属地·中国|福建省|泉州市
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老李124014306 发表于 2011-1-1 23:02 static/image/common/back.gif 茶碱中毒无特效药物解救,就是洗胃,对症,支持,加速毒物排泄,楼主用的B6 21支是.....? 对不起,是打字时笔误。是用1支,不是21支。
  • 2011-01-02 11:53:05 · IP属地·中国|广西|北海市
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综观这人病例的诊治过程,主要是一个低温,胃肠道反应,跟着出现低血压、休克。是没有特效药物解救。低温可能是没有进食,体虚,加上来诊当日,气温较低所致。有一点是,当出现胃肠道反正,采取护胃措施时,不可用“西米替丁”因可延缓“氨茶碱”代谢。
  • 2011-01-02 12:01:52 · IP属地·中国|广西|北海市
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学习了 楼主处理很到位,诊所设备也很到位 我这里只有转医院了
  • 2011-01-02 12:30:14 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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学习了,受益匪浅。
  • 2011-01-02 20:25:40 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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今天上了一课了,谢谢.
  • 2011-01-02 21:27:32 · IP属地·中国|广东省|清远市
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处理的很好,上了一课
  • 2011-01-02 22:09:04 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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学习了,但遇到这样的病人我还是不敢处理哟
  • 2011-01-02 22:57:46 · IP属地·中国|四川省|遂宁市
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654-2的作用是
  • 2011-01-03 18:46:39 · IP属地·中国|黑龙江省|牡丹江市
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