李*,女,36岁,自诉于三天前,因自行在药店购买复方芦荟胶囊口服,每次四粒,吃了两次后感觉腹部饱胀不适,欲呕吐,甚至有呼吸困难的感觉。在别的诊所已挂水两天,并开有中药,医生嘱患者饱胀厉害的时候就吃一剂中药。吃了中药以后,肚子拉得厉害,拉完以后顿感舒畅,但吃点东西以后,立马又感觉腹部饱胀厉害。查:腹大膨隆,按之软,无压痛及反跳痛,舌苔黄,询问患者,不吃中药时,大小便还是正常,没有便秘的感觉。寻思:患者没有便秘,却用泻下的药,虽能立马缓解病情,但没有解决根本的问题。患者饱胀,乃胃家实也,必是阳明病变。忆伤寒论:满而不痛者为痞,柴胡不中与之也,宜半夏泻心汤。患者舌苔黄,黄为有热,应该为消谷饮食,今患者反不欲食,食之即饱胀厉害,为脾虚不运,舌苔黄,食后有欲呕吐感,为胃有热也。正好对应于半夏泻心汤之上热下寒,寒热错杂之痞证也。
处方:
干姜15克,党参15克,炙甘草15克,黄芩15克,黄连5克,法半夏10克,大枣10克 超微中药开水冲,日三剂,共开两天的量。
今日询问患者,已大为好转,稍稍还有点胀的感觉。
发布于 2019-09-03 17:13:56 IP 属地·中国|湖南省|益阳市
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