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看看这个“肠炎”
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患者,男,17岁。 间歇性腹泻腹痛20余天 20余天前患者因腹痛泻稀水样便在我处就诊,查体后无明显异常,给予肠炎灵,环丙沙星,颠茄片口服,2天后好转遂上学去了,一周后类似症状又出现,询问其,未有饮食生冷及受凉史,食纳可,查体:腹平软,全腹无压痛,胃肠鸣音稍亢进, 又予上药口服,又好转。过几天又反复,我让化验血粪常规, 血常规正常,粪常规:脂肪球+++,余无异常,家属要求输液 于是 我就给用药如下:(我想增加点效益) GNS 250ml 丁胺 0.4 用法:静滴 1/日 5%GS 250ml VitC 3.0 VitB6 0.2 10%氯化钾 5ml 用法:静滴 1/日 补脾益肠丸 1瓶 用法:6克 3/日 多酶片 1瓶 用法: 3片 3/日 复方鸡内金片 1瓶 用法: 3片 3/日 干酵母片 1袋 用法: 4片 3/日 用药三天,患者说大便正常了,嘱其继续服药。 谁知过了两天(也就是今晨)来又诉,早晨又大便了 3次,无腹痛。 我考虑是消化不良性腹泻 ,是否为脾胃虚弱,脾肾阳虚,继续服补脾益肠丸 +结肠炎丸+思密达。 请大家指点迷津,谢过。

发布于 2007-08-15 20:06:47 IP 属地·中国|陕西省|安康市

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患者是学生,如果精神压力大,考虑一下肠道易激惹综合症.或功能性腹泻. 早晨又大便了 3次,无腹痛。是不是五更泻,有没有盗汗,如果有上补中益气丸. 中气下陷,迁延不愈,饮食质量诱发. 愚见
  • 2007-08-15 21:01:20 · IP属地·中国|山东省|济南市
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同意楼上的意见,肠道易激惹综合症,用上谷维素、地酚诺酯、附子理中丸。
  • 2007-08-15 21:35:15 · IP属地·中国|山东省|德州市
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现在不要输液了,20天前应该输液的不输液,或许病人不愿意输液,仅仅使用口服药,当然不彻底了,现在无菌了,抗生素也不必使用了,再用菌群会更加失调的,现在可以配合红外线,温中祛寒,tdp理疗,中医针灸也可选用,中成药霍香正气胶囊芳香化湿,理气和中,加上多酶片乳酶生,这个病问题不大的。
  • 2007-08-15 21:54:49 · IP属地·中国|安徽省|淮北市
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还是考虑功能性的肠道易激惹综合症
  • 2007-08-16 07:47:44 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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谢谢,大家说的有道理,等患者再来时我再看情况调整药物,抗菌素我后来一直未用。
  • 2007-08-16 09:07:09 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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还是应该考虑脾胃虚寒,补脾益肠丸+附子理中丸、乳酸菌素片。不考虑脾肾阳虚。用药的时间不要少于7-10天,很容易转化成为慢性肠炎。可以饭前空腹服用庆大霉素8万单位,饭后服用上面所说的药。
  • 2007-08-16 10:06:22 · IP属地·中国|山东省|德州市
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支持消化不良性腹泻。
  • 2007-08-16 11:53:42 · IP属地·中国|湖北省|随州市
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支持消化不良性腹泻。
  • 2007-08-17 19:34:57 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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用整肠生胶囊
  • 2009-11-22 18:45:24 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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