解热镇痛药常用的头痛粉、阿斯匹林、复方阿斯匹林片、安痛定、去痛片、散利痛、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、消炎痛、保泰松、痛立克等止痛药，使用不当会产生不良副作用，长期服用可造成对止痛药的依赖性，一不吃就会药瘾发作，出现头痛加剧、周身不适、焦虑、烦躁、失眠多梦、厌食、恶心、呕吐等戒断反应，使病人难以忍受，致使病人须臾也离不了，结果危及到健康。因此，告知我们的医生千万不能滥用！例如阿斯匹林，易损伤胃粘膜，诱发消化性溃疡、消化道出血；少数人可引发哮喘、血管性水肿等过敏反应。有些心脑血管病人服用小剂量的阿斯匹林即引起胃出血，眼底出血者不乏其例。产妇导致产程或产后大出血的，也不鲜见。长期服用消炎痛可损害肾脏，甚至导致肾功能不全而危及生命。安乃近可引起过敏、虚脱、粒细胞减少、血小板减少性紫癜，严重时可引起再生障碍性贫血。近年发现临床上常用的痛立克也可损肾功能。滥用止痛药还可出现神经系统毒性反应，并有诱发肾盂癌、膀胱癌的危险。 止痛药没有安全剂量，万不可随意乱用滥服，以免造成不良后果！！

 关节痛、肌肉痛、头痛、牙痛、痛经、神经痛……几乎人人都有过疼痛的体验，人们常以“痛不欲生”来形容疼痛的感觉，也是医生接诊时最常听到的主诉。 止痛药物可帮助人们控制各种疼痛，但也带来了一些不良反应，医生、患者不得不面对这样的疑问：如何才能正确使用好这把“双刃剑”？ 

止痛药分三类须对症使用 ： 人们在日常生活中，遇到各种疼痛时，医生也罢，患者也罢首选止痛药物。合理使用止痛药，可起到减轻疼痛的作用，但如果长期使用，特别是滥用，则会对人体健康造成严重损害。 止痛药大体可分三类，什么情况下使用什么样的止痛药，是很“讲究”的。 一、解热止痛抗炎药。常用的有阿司匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛等，止痛作用比较弱，虽没有成瘾性，用法不当，也会造成不必要的损害。因使用范围广泛，临床报告的止痛药不良反应主要是这一类药物造成的。 9+ 二、中枢性止痛药。以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，其止痛机制与阿片类药不完全相同，故列为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用较弱，为吗啡的十分之一。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。 三、麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，但反复使用会成瘾。国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使用。 “双刃剑”走偏锋 肾脏受损害 “止痛药效果真好，吃完之后就不疼了！”医生在门诊中经常听到这句话。其实，止痛药是把“双刃剑”，在简单、有效的治疗背后，却可引起人体多个脏器的损伤，如肾、胃损伤，还可造成出血倾向。 一位女性病人患偏头痛，头痛一发作，她就用消炎痛来解除疼痛。近几个月来，该女士经常感到全身无力、口干舌燥，还出现体重减轻、关节疼痛。同时小便增加，尤以夜间为甚，伴有尿频、尿急、血尿等现象。经诊断，该女性肾脏已出现明显的损害。经过一系列的生化检查证明，该女性为“止痛药性肾损害”。 近年来，国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道，其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成，导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37％，而且服药超过3个月就可出现，其中消炎痛引起的肾损害占大多数。 滥用止痛药还会造成哪些伤害 有些止痛药含有非那西丁成分，而非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎，甚至诱发肾盂癌、膀胱癌，还可引起溶血性贫血，并对视网膜有一定的毒性，长期服用还可造成药物依赖。 还有些止痛药含有氨基比林或异丙安替比林，这两种成分会引起粒细胞减少，可降低机体免疫力，极易感染；氨基比林还被证实有致癌作用，对肝肾均有毒性，在一些发达国家已限制或禁止使用。阿司匹林用于止痛药由来已久，但也可引起消化不良、胃部不适甚至胃出血；有时长期不易觉察的小量胃出血可导致严重的贫血；阿司匹林还有诱发哮喘发作的危险。 止痛药主要是通过抑制前列腺素合成而发挥作用的，而前列腺素及其代谢产物是血小板流动、凝血过程必需的物质，所以止痛药也有抗凝作用。如果孕妇滥用阿司匹林等药物，凝血功能就会受到影响，可导致产程中或产后大出血。 止痛药用药剂量如何把握 止痛药对人体有治疗作用，但不良反应也不少。医生的你不能随便用药，随便加大剂量，或任意延长服药时间。 按阶梯用药很重要，一般首先使用非阿片类药物，如果所用药物剂量及用法不能达到止痛效果，可加用弱阿片类药物，如果二者合用后仍不能止痛，则可以使用强阿片类药物。 对中、重度疼痛，可使用两种以上止痛药物，这样可以减少用量及并发症，增强止痛效果。长期反复使用同一种止痛药物，会产生耐药性，不应依靠增加剂量实现止痛效果，应及时改用其他止痛药物代替。在确保安全的前提下，药物剂量要由小到大，直到病人止痛为止。 本文期望同仁们能够引起注意。