黄体酮广泛应用泌尿系结石镇痛治疗，作用机理是松弛扩张泌尿系平滑肌的作用，减少泌尿道平滑肌的兴奋性，使其疼痛受到抑制。所以能够缓解肾绞痛并能促进尿路结石的排出。临床应用多年，出现高血压危象实属首例。
患者女，65岁，因腰部疼痛2日。于2010年10月5日来诊。1年肾结石病史。查体：体温36.6℃,血压145/90mmHg，意识清，心肺检查正常，B超结果为双肾泥沙结石伴积水，血常规检查正常。治疗：①5%GNS250ml+氨苄青霉素6g(皮试-），②环丙沙星0.1g，口服排石颗粒。次日应诊述腰部疼痛稍减，查体同前日，治疗同前日唯加用黄体酮40mg im。患者回家后约3小时，其家属来电话说患者讲不出话来，手在抖。及时到患者家，见患者神志不清、面色苍白、烦躁不安、气短、两手抖动、足无力、失语，检查血压为220/110mmHg。见事危急，立即送病人到120救治，诊断为高血压危象，经抢救及时患者已痊愈。
回想起来心里还有些忐忑，患者除黄体酮为初用，其余药以前常用，黄体酮说明书注意事项中肾病、心脏病水肿、高血压的患者慎用。出现这样的危象很罕见，在基层能够现场急救吗？有待您的指教!