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美澳慎用“静脉输液”:打吊瓶近似小手术
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国家发改委最新数据显示,2009年我国医疗输液104亿瓶,平均到13亿人口,相当于每个中国人1年里挂8个吊瓶,远高于国际上2.5~3.3瓶的平均水平。“人均8瓶”的消息一出,立即成为民众的热议话题。

  按世卫组织推荐的用药原则,应该“能口服的药尽量要求口服,可肌肉注射不静脉输液”。在许多发达国家,输液一直是医生迫不得已才使用的“最后方式”。

  记者在连线采访中发现,在美国,如果病人看的不是急诊,医生一般不会安排静脉输液,对于含抗生素的“吊瓶”更是慎之又慎;在澳大利亚,当地人鲜有“输液好得快”的观念,很少有打吊瓶甚至打针的经历,甚至有人25岁了从未输过液,甚至都不知道“打吊瓶”的英语怎么讲。

  美国:看急诊才考虑输液

  本报讯 得了病到底是服药还是打针?世卫组织的推荐是“能口服的药尽量要求口服,可肌肉注射不静脉输液”。美国医生对用药十分谨慎,在美国人眼里,打吊瓶堪比一次小手术。

  静脉点滴退热慎重

  在美国,一般医生不随便给病人输液,除非遇到不得已的情况。得知中国人感冒发烧动辄就要输液后,很多美国人相当惊讶。因为当他们得病时,医生只是说多休息多喝水。

  轩洋是美国亚利桑那州凤凰城一家医院的医生,他介绍说,除非遇到特殊病情或病人,美国医生一般都遵从“可口服不注射,可注射不输液”的原则。如果病人看的不是急诊,医生一般不会安排静脉输液。

  在美国医院的急诊部,如果有病人正发烧、体温较高,医生也会安排病人输液,但这种输液的目的在于打开静脉通道,而不会立即在吊瓶加入抗生素等药物。轩洋特别提到,像感冒这种病,“病毒感染是不用抗生素的”。在病人开始输液后,护士都会在病床前待一会儿,如果病人出现明显不适就会立即停止输液,转而采取别的治疗方法。

  防病人产生抗药性

  对于中国有些感冒发烧的病人为了“好得快”而要求医生输液现象,轩洋表示,在美国,医生很受人尊敬,病人一般都是“绝对遵从医嘱”的,因此不会出现病人要求医生如何如何的情况。

  即使需要输液,美国医院也有严格的操作规程,如设备必须彻底消毒,使用一次性针具等。还有美国医生介绍说,医生不随便给病人输液主要基于四方面考虑:一是输液比较容易产生不良反应;二是交叉感染;三是为了减少病人在用药时的疼痛;四是避免病人产生抗药性。其中的第四点是考虑最多的。

  在美国,静脉输液由专职护士负责的。普通护士需通过具有相关资质才能成为输液专职护士,需具备不少于2年的临床护理经验和至少1年的临床输液治疗经验;并通过9个科目的考试,方可获得由静脉输液护士认证学会颁发的静脉输液专职护士资格证。

  美实施“医药分家”

  据介绍,美国采取“医药分家”的制度。医院附设一个小药房,但小药房只负责给住院部提供药品。门诊病人一般都是拿着医生开的处方,自己到药店买药。医生开药时“对症下药”,如果涉及要用抗生素,一般只开低端的抗生素,不会一下子就给病人开出高端抗生素。

  由于医药分家,医院里的医生对于每种药的价格不甚明了。对于老百姓来说,由于美国大部分人都购买了医疗保险,因此大部分医药费通常是由保险公司支付,因此病人对于自己看一次病、买一次药花了多少钱也不太清楚。

  记者连线

  澳大利亚 华人在澳生活13年 连“屁股针”都未打过

  本报讯 生活在澳大利亚墨尔本的美籍华人胡宇接受采访时表示,自己在澳大利亚生活了13年,免疫接种打过针,还有一次在照胃镜前打过麻醉针,此外,不要说“吊瓶”了,就连“屁股针”都没有打过。

  嗓子哑只建议吃水果

  胡宇给记者描述了自己印象最深刻的一次看病经历。当时因为嗓子哑了无法说话而前往医院,医生看诊后什么药都没给她开,只嘱咐她去超市买些橙子吃、多补充维生素C。当了解到她的日常工作不需过多说话时,医生甚至认为不需开病假条,建议她继续上班。

  胡宇表示,在澳大利亚的医院和诊所里,看不到所谓的“吊瓶森林”,连肌肉注射的病人都很少。澳大利亚人生病注重休息。如果患上了咳嗽、感冒等可能具有传染性的病症,医生会给你开病假条让你回家睡觉,公司也会建议你休息以免传染给其他同事。

  胡宇表示,自己有一位同事前阵子咳嗽了整整一周,感觉很难受,但到医院以后医生只给他打了一针,并且交待他“一个月之后若还觉得不舒服再打”。

  中澳对待发烧差异大

  今年25岁的华人Ben是一名土木工程师,在墨尔本出生长大,由于父母是第一代移民,因此他能听得懂大部分中文,但他至今仍然不知道“打吊瓶”的英语应该怎么说,也从未打过吊瓶。另一位亚裔澳大利亚人Johnny也表示,自己30多年来从未因病打过针。他表示,医生即便是开口服的抗生素时也不会开多,一般最多开7颗,即一周的药量。

  胡宇表示,澳大利亚没有所谓的“退烧针”,医院也不会为退烧而给病人输液。对于两国对待感冒发烧的做法,她深有感触。

  胡宇说:“记得在广州的时候,我一发烧,家里人就会催我吃药以后去盖上厚被子睡觉,最好是能出一身汗。但澳大利亚人对待发烧的"土办法"却是冲冷水澡。即便是一个不满1岁的小宝贝发烧,父母也会把他泡到冷水里。”

  相关资料

  静脉输液技术

  日趋“方便化”

  静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。

  1831年,苏格兰医生托马斯·拉塔第一次尝试着用静脉输血的工具给一位病人输入煮沸过的盐水溶液,该实验性的治疗方式是为挽救一位濒死的霍乱病人。虽然拉塔医生最后没能挽救大部分霍乱患者的生命,但他却因此成为静脉输液技术的先行者。直到今天,静脉输液技术不断发展,甚至出现了一两个星期不用取下针头的套管针。

  静脉输液

  出错率高

  静脉注射在感冒发烧等“战场”上,常常被称为“大炮打蚊子”,不仅浪费,而且还有隐藏的风险,可能造成额外的“伤亡”。

  有医生评论静脉输液称“这是一种侵入性、有创伤性的给药方式。它也可能引起很多的不良反应。”

  可能致不适甚至感染

  由于静脉输液必须借助医疗器械,中间任何一个环节出现问题,都可能导致不适甚至感染。专家介绍称,即使注射器和针头等器具完全消毒,输液依然存在着其他风险:如果打点滴时使用的药液浓度过稀或过浓,就可能在进入人体后,破坏体内的电解质平衡;输液速度如果过快,或输入过多药液,还可能引发高血压、心脏衰竭和肺水肿。甚至,如果针管药液中混入气泡或者血凝块,还会堵塞血管,让心脏停止跳动。

  一半案例都会“出错”

  英国有研究发现,在静脉输液的配药和执行过程中,大约有一半案例都会“出错”,其中1%的错误是严重的,58%的错误则相对温和。

  2004年,英国国家病人安全专责机构首次发布关于静脉输液安全性的报告称,每年英国约有1500万人次接受静脉输液治疗,其中的大部分治疗都是顺利的,但每年出错案例都超过700个。澳大利亚的一项调查也显示,静脉输液过程当中的出错率为18%。研究于2003年对639次静脉输液进行了687次观察,为时4周。结果显示,124次出错当中,18%是施药错误,79%是执行不当。

发布于 2011-01-16 20:23:03 IP 属地·中国|河南省|南阳市

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我们也无奈,病人要求输。我们只能用副作用小的对病人伤害少的,而且又与经济挂钩呢。。。。。。。
  • 2011-01-16 22:29:29 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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造成现在用药混乱的原因很多,与医疗体制,医生利益,及人们认识,素质等有关,西医是清末民国引入中国的,与传统中医不同,中医讲究天人合一,辨证施治,用药讲究君,臣,佐,使,是从大量实践利用天然植物,动物,矿物等以口服及外用为主的治疗手段。而西药多以化学提取,合成而得。具有成分简单,纯度高,选择性强,效果明显,副作用也大,多种药物配伍或合用可引起物理,化学及生物效应改变,在大众心中常以中医的君,臣,佐,使用药思想来用于西医治疗是欠妥的。当然这是题外话。 对于大输液除与医疗机制,医生利益有关外,在基层我个人觉得与人们整体素质有很大的关系,就义务教育来说,与发达国家相比,我国落后一,两个世纪(英国,德国1870年,法国1882年,美国二战后实行十二年免费义务教育)与发展中国家相比也落后三,四十年,电脑普及率09年,美国,日本,韩国达74%。拿到双学历的比比皆是,上网学习,查询已成为生活一部分。对于一些人体基础知识比我们一些所谓专业乡医知道得都多。接受新生事物能力快,而文化程度低,对疾病认识还停留在口口相传,只注重短期疗效,不注重药物潜在副作用及对人体以后影响。对事物(疾病)认识没有科学态度。生活富裕后不知道合理应用,过度浪费。不知道学习提高认识,在国外成人教育是非常热门行业,而在国内成人教育大多是非自愿,被迫上的。以上个人浅见,
  • 2011-01-17 10:51:45 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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制度不同,没可比性,这才是我们中国特色社会主义的“优越性”。
  • 2011-01-17 11:39:28 · IP属地·中国|辽宁省|铁岭市
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为了生活。
  • 2011-01-17 11:51:44 · IP属地·中国|辽宁省|丹东市
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但澳大利亚人对待发烧的"土办法"却是冲冷水澡。即便是一个不满1岁的小宝贝发烧,父母也会把他泡到水里。”真的可以吗?不会更加。。。。?
  • 2011-01-17 22:08:38 · IP属地·中国|湖南省|岳阳市
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“胡宇表示,自己有一位同事前阵子咳嗽了整整一周,感觉很难受,但到医院以后医生只给他打了一针,并且交待他“一个月之后若还觉得不舒服再打”。” 这位同事的病好了还是越来越重了,不会后来还需要住院吧。
  • 2011-01-17 23:06:37 · IP属地·中国|新疆
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他们那里流感死亡率很高的!;tp
  • 2011-01-18 18:11:41 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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冬季健康:感冒不用药的治疗秘密http://www.tech-food.com 2011-1-18 11:44:41 中国食品科技网1 2 3 4 5 6 7 8 下一页 冬季是感冒的高发季节,多为风寒感冒或风热感冒,而暑湿感冒多见于夏天。风寒型感冒多因饮食不节制、生活缺乏规律、工作过于劳累,造成肌体抗病力下降而受寒所致;风热型感冒多半是因过量食用辛辣油腻食物,导致内热聚集,甚至出现便秘、上火时,又因淋雨或着凉而导致的;暑湿型感冒多因怕热贪凉,在露天或通风处睡觉、空调下工作、多食寒凉食物及生冷瓜果后,感受暑湿导致的。   在饮食上,风寒感冒者应该多吃温热性或平性的食物,而热风型感冒者需要食用一些寒凉的食物。   一、食物防治感冒11法   感冒是一种常见的多发病,至今尚无特效疗法,目前只能对症处理,让其逐渐自愈。本文介绍几种奇特疗方,读者不妨一试。   1、喝鸡汤   美国有两家临床医疗中心报道,喝鸡汤能抑制咽喉及呼吸道炎症,对消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等症状极为有效。因为鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸,营养丰富,能显著增强机体对感冒病毒的抵抗能力,鸡肉中还含有某种特殊的化学物质,具有增强咽部血液循环和鼻腔液分泌的作用,这对保护呼吸道通畅,清除呼吸道病毒,加速感冒痊愈有良好的作
  • 2011-01-18 21:09:24 · IP属地·中国|新疆|伊犁
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不知美澳的医生饿死了多少,我们很无奈
  • 2011-01-22 20:56:16 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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我们很无奈,
  • 2011-03-30 12:33:36 · IP属地·中国|湖北省|武汉市
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