首页
临床学习方法浅谈
关注者
1
被浏览
2635

既然自己选择了这个朴素而平凡职业那就好好的干吧,今天闲着没事情,那就为自己这些年的工作做个小的总结与未来努力,我认为要从以下几个方面努力: 1、应懂得疾病的发病机制和病理生理并且能够运用这些知识去解决临床问题。要通过定期地阅读文献获取在过去30 ~ 40 年间医学领域所发生的巨大进展,以巩固扎实的医学理论基础。不仅能从病人那里获取最重要资料,还会尽可能地通过多方面渠道获取这些资料。虽然最好的资料来源常常是病人,但是病人的家属以及以往的病历记录也时常外,会给我们提供重要的资料信息. 2、需要具有良好的临床技能。这些技能包括和病人进行交谈的能力、体格检查以及对简单的辅助检查的临床意义的理解等。在采集病史时,一名优秀的医生会让病人自述病情经过,并且必须引导与病人的交谈。但是,这种引导必须是巧妙的、尽可能礼貌的。当病人对自己认为是重要的内容叙述时,一定不要打断他。然而,当病人重复讲述某些内容时,应该用适当的方式打断他的叙述。要能够通过做特殊的检查以获得特殊的信息。 3、总是不断地寻找新的线索。在疾病还没有确诊或者鉴别诊断还没有局限时,医生应该继续寻找其他资料,这些资料不应只是与最初的诊断有关的,还应包括其他方面的资料。即使已经明确患者的病因,一名优秀的医生也注意仔细寻找有无其他伴随疾病。 4、应注意病人资料中每一个细节。即使病人或其家属所陈述的内容可能与患者就诊的主诉无必然的关系,虽然不能立即看出他们的内在联系,也应记录这些内容供以后参考。当病人对治疗反应不符合初步诊断疾病的治疗规律时,这些内容就可能与患者疾病有关。 5、要关注整个临床表现,而不是脱离整体只关注某个细节。应该用同样的方式分析症状、体征和实验室检查的异常结果。 6、常反复分析对病人的初步诊断是否正确。如果觉得临床表现与最初的诊断试验结果不符,则在开始治疗之前,应该重复这些检查。无论是对于医院内的危重病人还是门诊病人,任何检查都可出现假阳性。因此,如果病人的临床病情似乎与任何一个实验室检查结果或体检所见不相符时,则应该重新分析这些检查结果与体征。如果对诊断或治疗有争议,应常请其他医生会诊。这种做法简单、实用而且效果显著。我认为这种做法可以有助于建立良好的医患关系,这表明你在积极而努力地为病人进行明确诊断以及采取更为合理的治疗方案。 7、 应对治疗效果进行监测,以明确此项治疗是否依然合适以及在短期内有无副作用。 8、需要全面整合病史、体检和实验室检查所提供的医学资料。 9、记录病情应清晰而准确。我们在专科领域共同工作的经验是,一名优秀的医生如果能够用几句话就可清晰、准确地反映患者病情及判断,他绝不会长篇阔论。换句话说,病历记录的长短并不是衡量病历质量的标准。 10、学会与人合作。我们无论生活、工作、娱乐都离不开人与人之间的配合与合作,当医生更是如此。一个医术再高明的医生,也必须要有其他医护人员的配合才能完成各项医疗任务。所以,一个人如果缺乏与他人合作的精神和能力,他不仅在事业上不会有所建树,甚至连适应社会都会感到困难。一个人要想立足社会,有所作为,就必须学会与人合作。 11、应知道治疗可能的好处、危险、合并症以及不良反应。在交代病情时,必须能够向病人及其家属讲述某项治疗的好处明显超过其风险、合并症和不良反应。使病人相信医生的建议对于他们来讲是最好的。在和病人讨论检查或者治疗之前,应该明确自己清楚这些内容的含义并且完全能够回答问题。如果病人问及不能回答的问题,不应对此置之不理。应该告诉病人你暂时不知道如何回答,但你会找到答案。并且保证能够尽快给病人以满意的答复。在同病人和家属讨论疾病的预后时,一名优秀的医生的交代应该亲切、乐观并且真实。请记住,来自于临床试验的资料给出了对某种疾病治疗和预后的大体建议,但是这些建议永远不能被用于预测某个病人的病程或者康复程度。 12、艺术的服务。临床医学是直接为人服务的,也就是做人的工作,医生要全力做好服务工作,使病人愿意接受服务,而且信任所提供的服务。这并不是一件容易事,病人对医生、对治疗措施的信任程度可能影响到治疗效果,这是客观存在,同样的药物来自很值得信任的医生和信任程度差一些的医生,服用之后出现疗效上的差异并不是罕见的。艺术的服务怎样做好也颇有学问,许多医生往往忽视这样一个事实,即在医生观察病人的同时,病人也在观察医生,注意医生的言谈,形成对医生的印象,病人对医生的信任就是这种观察交谈过程中获得的。医生的一言一行无不影响病人,在某些情况下就可能影响治疗效果。当然,如何与病人交谈绝不仅是谈话的技巧问题,最根本的是为了做好服务工作,取得最好的治疗效果。总之我们的服务宗旨是“一切为了病人”。艺术服务是由我们的一言一行所构成的,它体现了崇高医德和精湛的医术的完美结合,而患者正是通过医生服务的艺术修养来评价我们是不是一个好医生。 12、最后,如果在以后的临床观察中发现病人的临床资料不符合初步诊断,那么,一名优秀的医生是不会害怕修正诊断的。而最差的医生恰恰相反,他们常常根据一些片面的资料对病人做出错误的诊断,并且用大量的时间和费用去证明该诊断是正确的。如果要给病人以最大的帮助,医生首先必须对自己诚实。 选择了医生职业,就意味着选择了奉献,我们每一位青年医务工作者,一定要以高度的责任心和强烈的使命感,认真履行白衣天使神圣的职责;以满腔的热情,科学的态度,无畏的精神投身与防治疾病的斗争中。我们的坚守不仅是为了自己,是为了一种沉甸甸的责任

发布于 2011-01-23 17:51:28 IP 属地·中国|湖南省|郴州市

1条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
1条评论
感谢您的精彩言论,你是最棒的!向你学习,向你致敬。
  • 2011-01-23 22:06:26 · IP属地·中国|甘肃省|陇南市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者