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门诊大夫应该会的抢救手术
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    一般的门诊遇不上什么急诊手术。但如果赶上了自己不会,眼睁睁的看着一个鲜活的生命因为自己的水平而消失。这个味道怕同行们都不希望品尝。会了用不上没有关系,不会导致束手无策,应该说不过去。
   气管切开术。气管异物有轻有重。碰上重的,根本没有时间等你和病人打120,那时候的时间肯定就是生命。先用不手术的办法看看能否取出异物,一般的办法是拍打后背,增加腹压。如果这个办法搞不定。就用手边的任何东西给病人建立呼吸通道。位置一般选择两锁骨中间稍上,用手摸一下避开甲状腺和血管,用空针或者其他尖锐的东西刺入就可以了。如果有手术刀片一类的,选择竖切口切开气管,如果切开的时候有出血点,就用止血钳夹住线扎。在气管切开的位置放置管子一类的,实在没有其他东西放个茶壶嘴也可以。抢救的同时,告诉病人家属等待的后果和抢救的风险。
   随口说了一句专家都是纸老虎,惹的不少同行不高兴。想来这些不高兴的同行都是专家?真是对不住,怎么专家也来这个基层啊,俺以为专家都会在北京上海,上网站都上国际专家网站,说话是一律的洋文切洋腔。切。你有崇拜专家的义务,俺有讨厌专家的权力。

发布于 2011-01-26 13:13:23 IP 属地·中国|山东省|济宁市

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就现在这形式,救了命没人说你好,治死了你就没的跑。 我想十有八九的基层医生都不敢这样做,包括在十拿九稳的情况下。 没准卫生局还会告你个超范围行医(这属于外科手术)。
  • 2011-01-26 13:40:22 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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我这里要物过敏喉头水肿窒息都不支持做气流管切开....从院长到主任到同事都到麻醉科都说不允许....最多插个九号针头...
  • 2011-01-26 13:58:02 · IP属地·中国|天津|天津市
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本帖最后由 mengyuangong 于 2011-1-26 14:00 编辑 回复 与妻共舞 的帖子 说的有理,这种急救手术是可以做,但正如你说的救活了没人给你什么好处,要是死就是你把他给弄死的。这就是我们基层医生的悲哀。也许在抢救的时候家属什么都会答应你、不怪你,可事后就判若两人,和你翻脸,跟你没完。我觉的这样的高压线,就是你有99%的把握都不能去碰。
  • 2011-01-26 13:58:10 · IP属地·中国|福建省|三明市
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我这里药物过敏喉头水肿窒息都不支持做气管切开....从院长到主任到同事都到麻醉科都说不允许....最多插个九号针头...
  • 2011-01-26 13:58:58 · IP属地·中国|天津|天津市
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前几年卫生局组织我们到县医院学习了急救。但真遇到也不敢做,救好了没什么功劳,万一没好,至少告你延误。现在上面讲和谐,只管叫你拿钱去和。这种会力不讨好的事可能基层没几人愿意做。
  • 2011-01-26 14:37:30 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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说的是,这年头就是这样,所以三思而后行啊
  • 2011-01-26 15:22:22 · IP属地·中国|广西|贵港市
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我也赞成这种说话,{:6_273:}{:6_273:}
  • 2011-01-26 16:04:36 · IP属地·中国|四川省|遂宁市
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慎重点好!!!!!{:6_282:}{:6_282:}{:6_282:}{:6_282:}{:6_282:}
  • 2011-01-26 16:21:18 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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在基层估计没人敢做,现在是什么环境,抢救过来了,病人家属也只说你是应该救的。如果失手了,家属来闹,为了和谐,你也要赔钱。如果不救,可能不用赔钱,最多挨骂而已。
  • 2011-01-26 17:25:20 · IP属地·中国|广东省|湛江市
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现在医患关系,遇到这种情况只能说,基层治不了别耽误时间赶紧上医院。即使死在路上也只能怪路程太远
  • 2011-01-26 20:04:26 · IP属地·中国|河北省|保定市
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