这个话题我们论坛的扎西老师已经有了明确的总结归纳,帖子在这里http://www.jcys120.cn/viewthread.php?tid=3904&extra=&page=10 因为你是新朋友,所以你的阅读权限不到,不能阅读,因此,我把内容复制过来,希望对你能有所帮助!同时希望你在基层医生论坛能够更快的发展! 论坛里一些有关“雾化吸入”的帖不少，有些知识已经年代久远，不适合临床的需要了，有些东西没有得到足够的证据支持，现在已经不大提供了，现罗嗦几句： 从总的发展趋势来看，超声雾化已经有退出常规应用的趋势，并且雾化吸入的用药已经逐渐趋于理性化了，不象原来想象的那样，静脉能用的药，特别是对于抗生素的选用，认为能静脉用的，就可以雾化，因而造成了不合理、不正规的雾化用药，多年的循证表现，粘液分解剂（如a-糜蛋白酶）无证据表明有特别的好处，还有抗生素的问题，如果需要用抗生素，还是应该全身应用，现在不提倡雾化使用抗生素，但以下两种情况除外：已有循证医学证据表明：在囊性纤维化患者中雾化吸入妥布霉素是有效的；国外针对绿脓杆菌感染的危重患者，也主张应用妥布霉素雾化吸入。 一、患者的选择 气管插管或气管切开行机械通气的严重的COPD和支气管哮喘患者适宜支气管扩张剂雾化吸入疗法，除此之外，还可应用于急性呼吸窘迫综合征以及行机械通气.气道阻力明显增加的其他疾病。 二、雾化液的选择： 蒸馏水或盐水 盐水浓度的选择，应该根据不同的用药目的不同而选择不同的浓度，如果单纯是进行痰诱导，也就是浓痰患者，不易咳出时，可选用0。45%或生理盐水，如果有咽喉部或是有证据表明肺部有水种时（如湿性罗音），可选用高渗盐水，有报道选用高达3%的盐水做雾化液。 三、药物的选择 1、支扩药物的作用疗效肯定 β2受体激动剂和抗胆碱能制剂均可供行机械通气患者进行雾化吸入，比较常用的是沙丁胺醇. 瑞普特罗. 沙美特罗. 异丙托品以及后二者的混合制剂。 2、妥布霉素在囊性纤维化患者中雾化吸入有效；妥布霉素对绿脓杆菌感染的危重患者应用雾化吸入有效。 3、肝素可以降低气管反应性，还可以通过激活肺泡壁上脂蛋白酶，增强吞噬细胞功能而起到化痰的作用。 4、类固醇激素必要时可以选用，如地米。 雾化吸入只能是一种辅助治疗，如果患者在明确的呼吸道感染，必须全身用药，如果你想单纯靠雾化吸入来解决问题，那只是一厢情意的想法。 本帖最后由 追风 于 2008-7-25 16:48 编辑 ]