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判断病情和现场急救步骤
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判断病情和现场急救步骤现场评估   在现场救助伤者,首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。如有危险,应尽可能解除。例如,在交通事故现场设置路障,在火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因,防止继发意外发生。 检查反应   首先向意识清楚的伤者表明身份。如无反应,可用“摇或叫”的方法,轻摇伤者肩膀及在耳边叫唤,测试伤者神志是否清楚。如有回应,则表示气道仍然畅通。如伤者人事不省,应立即请旁人协助报警申请救护车服务。

检查及打开气道   如伤者意识不清,喉部肌肉就会松弛,舌肌就会后坠,阻塞喉咙及气道,使呼吸时发出晌声(如打鼾声),甚至不能呼吸。因舌肌连接下颚,如将下颚托起,可将舌头拉前上提,防止气道阻塞。 畅通气道的方法 ·压额提颏法   用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。

·创伤推颌法   如怀疑伤病者头部或颈部受伤,首先须固定颈椎。压额提颏法可能会移动颈椎,增加脊髓神经受伤的可能,所以要用创伤推颌法来畅通气道。将颈部固定在正常位置,并同时用双手手指托起下额角。

清除异物   检查气道包括。如有明显异物:松脱的假牙,食物或呕吐物等,可用手指钩出。

检查呼吸   将脸颊靠近伤者口鼻,距离大约3厘米,检查10秒:   ·观察:胸腹起伏   ·聆听:呼吸声   ·感觉:呼吸气流   如伤病者没有呼吸,立即进行人工呼吸。

检查脉搏 成人与儿童   意识不清的伤病者,检查脉搏应在颈动脉。颈动脉位于咽喉两侧,在喉结与邻近肌肉带之间。如颈椎没有受伤,应保持头后仰,用食指和中指感觉喉结的位置。然后将指头顺着救助者自身方向下滑约25厘米至颈动脉处,观察10秒,同时观察循环征象,如呼吸,咳嗽及眼睛、肢体的活动。 (一岁以下)   因颈部肥短,颈动脉较难触摸,应检查肱动脉。利用食指及中指忙触摸婴幼儿身体靠近救助者一侧的上臂中央内侧,并可用拇指配合,帮助拿着的手臂,检查10秒。同时观察循环征象,如呼吸、咳嗽及肢体活动。 如伤病者没有呼吸,脉搏,应立即施行心肺复苏。

  现场评估   在现场救助伤者,首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。如有危险,应尽可能解除。例如,在交通事故现场设置路障,在火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因,防止继发意外发生。 检查反应   首先向意识清楚的伤者表明身份。如无反应,可用“摇或叫”的方法,轻摇伤者肩膀及在耳边叫唤,测试伤者神志是否清楚。如有回应,则表示气道仍然畅通。如伤者人事不省,应立即请旁人协助报警申请救护车服务。 [/align]检查及打开气道   如伤者意识不清,喉部肌肉就会松弛,舌肌就会后坠,阻塞喉咙及气道,使呼吸时发出晌声(如打鼾声),甚至不能呼吸。因舌肌连接下颚,如将下颚托起,可将舌头拉前上提,防止气道阻塞。 畅通气道的方法 ·压额提颏法   用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。 [/align]·创伤推颌法   如怀疑伤病者头部或颈部受伤,首先须固定颈椎。压额提颏法可能会移动颈椎,增加脊髓神经受伤的可能,所以要用创伤推颌法来畅通气道。将颈部固定在正常位置,并同时用双手手指托起下额角。 [/align]清除异物   检查气道包括。如有明显异物:松脱的假牙,食物或呕吐物等,可用手指钩出。 [/align]检查呼吸   将脸颊靠近伤者口鼻,距离大约3厘米,检查10秒:   ·观察:胸腹起伏   ·聆听:呼吸声   ·感觉:呼吸气流   如伤病者没有呼吸,立即进行人工呼吸。 [/align]

检查脉搏 成人与儿童   意识不清的伤病者,检查脉搏应在颈动脉。颈动脉位于咽喉两侧,在喉结与邻近肌肉带之间。如颈椎没有受伤,应保持头后仰,用食指和中指感觉喉结的位置。然后将指头顺着救助者自身方向下滑约25厘米至颈动脉处,观察10秒,同时观察循环征象,如呼吸,咳嗽及眼睛、肢体的活动。 [/align] (一岁以下)   因颈部肥短,颈动脉较难触摸,应检查肱动脉。利用食指及中指忙触摸婴幼儿身体靠近救助者一侧的上臂中央内侧,并可用拇指配合,帮助拿着的手臂,检查10秒。同时观察循环征象,如呼吸、咳嗽及肢体活动。 如伤病者没有呼吸,脉搏,应立即施行心肺复苏。 [/align] 复原卧位   如伤病者意识不清,但有呼吸、脉搏,而脊椎又没有受伤口应将他摆放成复原卧位。这姿势可防止伤病者舌头后坠,阻塞呼吸道,同时方便内的分泌或呕吐物从

发布于 2008-07-25 18:56:52 IP 属地·中国|陕西省|西安市

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心肺复苏ABC “基础生命维持是现场急救的关键环节,其时间性、技术性对能否挽救生命、抢救能否成功至关重要,所有的医务人员及12岁以上的人都应该掌握维持生命的急救方法。”   当病人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在4-8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏。为方便记忆,心肺复苏的操作步骤也称为心肺复苏ABC。   A(assessment、airway)即判断有无意识、畅通呼吸道。当病人发生猝倒等症状时,首先要判断病人是否还存在意识,可以轻拍病人面部或肩部,并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应,说明病人意识已丧失,可用手指掐其人中,同时立即高声呼救,呼唤其他人前来帮助救人,并尽快拨打急救电话。然后将病人放成合适的仰卧体位,一般要适当抬高病人的头部和腿部,与地面呈30度角为宜。畅通呼吸通道,清理口腔、鼻腔异物,并使舌根离开咽后壁,畅通气道。只有气道畅通后,人工呼吸提供的氧气才能到达肺部,人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应。 http://www.ncws.gov.cn/health/UploadFiles_6152/200710/20071005201602302.bmp  B(breathing)即人工呼吸。人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸,是心肺复苏基本技术之一,开放气道后要马上检查有无呼吸,如果没有,应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸手法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧,以防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内。然后深吸一口气,用口唇严密地包住病人的口唇,注意不要漏气,在保持气道畅通的操作下,将气体吹入病人的口腔到肺部。吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。观察病人的胸部有无起伏,如果吹气时胸部抬起,说明气道畅通,口对口吹气的操作是正确的。口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似,一般用于婴幼儿和口腔外伤者。 http://www.ncws.gov.cn/health/UploadFiles_6152/200710/20071005201621598.bmp   C(circulation)即人工循环。人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后,用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血,以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。实施心脏按压首先要找准按压的位置,正确位置在胸骨中下1/3交界处(或胸骨上2/3与下1/3交界处)。用右手食指和中指顺肋沿向上滑动到剑突下(胸骨最下沿),这时食指和中指与胸骨长轴垂直,食指上方的胸骨正中区即为按压区,左手的掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对病人胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行,垂直向下按压,每次抬起时,掌根不要离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变。按压深度在3.5-4.5厘米,按压频率每分钟80-100次。 http://www.ncws.gov.cn/health/UploadFiles_6152/200710/20071005201639307.bmp
  • 2008-07-25 19:00:36 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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休克急救歌诀 患者平卧头略低,扩容吸氧是第一; 除聚防栓低分子,胶晶液体宜交替; 血管舒缩活性剂,用之得当显神奇; 纠酸化瘀药效显,且能解除心脏抑; 激素保护细胞膜,抗毒升压可应激; 各型休克辨仔细,重在病因要除去。
  • 2008-07-25 19:03:45 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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真的很不错,感谢你提供的资料
  • 2008-07-25 21:29:22 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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