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治疗过程中出现的并发症
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一老年患者,因咳嗽,咳痰,发憋来诊,病人原有慢支病史,2天前因受凉后症状加重,在家口服药治疗无缓解,故来要求输液治疗。查 T 37.5,P73,R20,BP130/90.桶装胸,两肺可闻及较多干湿罗音;心脏未见异常;双下肢无水肿。拟诊 ‘慢支急性发作’,给予 左克 0.2 5%G.S 100ml 氨茶碱 0.25 0.9% 200ml 菌必治 3.0 地米 5mg 左克 0.2 静滴 治疗一天后症状减轻,继用上药治疗。第三天,家人来找诉,早晨起床时大声咳嗽后,突然出现气短发憋。听后急忙和家属一起到他家,该患者端坐呼吸,大口喘气,口唇轻度发绀,头有冷汗。查 R24, P96, BP140/85.右侧呼吸运动较弱,扣鼓音,呼吸音减弱,左侧正常。考虑 自发性气胸。嘱其立即去医院,不要耽搁。 这是今天早上发生的。就此患者的情况,想请大家讨论一下 1,诊断是否正确?2,转诊钱是否要处理?3,应怎样急救处理;4,能否解释此病是怎样发生的。

望大家积极讨论,,不吝赐教。

发布于 2008-07-26 10:19:22 IP 属地·中国|河北省|保定市

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1诊断正确,但必须再做个心电图。 2如果你熟悉气胸的急救,那你就抢救吧,让病人半坐半卧位,吸氧,在病侧锁骨中线与第二肋骨交叉处进针抽气。 3此病的发生机理;肺结核,慢支,哮喘等引起肺气肿,肺大泡破裂,空气进了胸膜腔,压缩了肺,不能正常呼吸。造成呼吸困难。
  • 2008-07-26 11:29:16 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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:ws :ws :ws 有缘是朋友!!!
  • 2008-07-26 14:10:25 · IP属地·中国|浙江省
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