
一老年患者,因咳嗽,咳痰,发憋来诊,病人原有慢支病史,2天前因受凉后症状加重,在家口服药治疗无缓解,故来要求输液治疗。查 T 37.5,P73,R20,BP130/90.桶装胸,两肺可闻及较多干湿罗音;心脏未见异常;双下肢无水肿。拟诊 ‘慢支急性发作’,给予 左克 0.2 5%G.S 100ml 氨茶碱 0.25 0.9% 200ml 菌必治 3.0 地米 5mg 左克 0.2 静滴 治疗一天后症状减轻,继用上药治疗。第三天,家人来找诉,早晨起床时大声咳嗽后,突然出现气短发憋。听后急忙和家属一起到他家,该患者端坐呼吸,大口喘气,口唇轻度发绀,头有冷汗。查 R24, P96, BP140/85.右侧呼吸运动较弱,扣鼓音,呼吸音减弱,左侧正常。考虑 自发性气胸。嘱其立即去医院,不要耽搁。 这是今天早上发生的。就此患者的情况,想请大家讨论一下 1,诊断是否正确?2,转诊钱是否要处理?3,应怎样急救处理;4,能否解释此病是怎样发生的。
望大家积极讨论,,不吝赐教。
发布于 2008-07-26 10:19:22 IP 属地·中国|河北省|保定市
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