因为几根针，有诊所被罚款两万多！不可触碰的诊所禁忌

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在卫生部门的卫生检查中，一查就见光死的诊所行为有很多。也有很多诊所、卫生室医生抱怨，这查那查，一不小心就被罚款。诊所、卫生室作为医疗机构，提供专业诊疗服务的场所，自然不同于其他行业，不可跨越的红线，不可触碰的禁忌有很多，相关的政策要求也就必须严格。下面梳理了一些易被查处惩罚的诊所违规行为。

1过期医疗器具/药品未及时处理
近日，河南省卫生主管部门在卫生检查中因几盒针灸针对信阳一涉事诊所处以了2.5万元的处罚。原因是检查发现诊所有一箱8盒的过期一次性针灸针具，违反了《医疗器械监督管理条例》。过期的针具，会增加感染的可能，应当及时妥善销毁，分类处理收集，更绝对不能应用于诊疗。
除了使用过期的医用器械，反复使用一次性器具、使用不符合资质的设备器械、过期药品未及时处理、使用过期药品都是违规的诊所行为。               
          2无证行医
正规的医师都需要取得医师资格证书和医师执业证书，在乡村卫生医疗诊所工作的医师取得的是乡村医生执业证书；所有的医疗机构都应该办理医疗机构执业许可证。未依法取得相关的行医资质证件和《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动，属于无证行医。开展医疗诊疗活动的黑诊所、一些集市上流动行医的游医假医和江湖郎中、借中医养生保健为名开展诊疗行为……都属于无证行医。 无证行医是医疗市场的一大隐患。2018年全国各地卫生健康行政部门共查处无证行医案件19245件，罚款1.36亿元，没收违法所得4954万元，移送涉嫌犯罪案件206件。没有相关合法证件就开展诊疗活动的，别再抱着侥幸的心理了。
3未经批准擅自在执业地点以外开展执业活动
根据《医疗机构管理条例》（以下简称《条例》）规定，医疗机构应当在登记注册的执业地址执业。医疗机构未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的，予以处罚。拿乡村医生来说，大部分村医执业的范围限定在本村，到外村提供诊疗服务，是不符合规定的。不具备执业医师/执业助理医师资格的乡村医生，也不能到医院、诊所执业行医，只能在村卫生室、乡镇卫生院注册执业。

4超范围行医
超范围行医的现象就更多了。超范围行医，一种是超出医疗执业许可证上许可的项目的医疗行为。另一种诊所医师超出自己执业注册证上的岗位。内科诊所，却进行外科的一些手术，这便属于超范围行医了。所以诊所经营者一定要注意，要严格按照执业许可证上的注册岗位进行日常诊疗工作。

5未经卫生行政部门的核准使用抗菌药物开展静脉滴注活动
从2018年开始，作为诊所人，大家是不是能感受到卫计部门对基层输液开展大检查的决心。在限制输液，限制使用抗菌药物的政策下，基层输液管理也越来越严格，很多地方都出台了相关政策，基层医疗机构必须符合一定的条件才能开展输液，不然就是违规。村卫生室通过核准之后是可以开展静脉输液的，但是部分地区已然开启了全面禁输行为，所以到底能不能输，具体看当地政策。

6未按规定定期开展消毒与灭菌效果检测
一村卫生室因未定期开展消毒与灭菌效果检测工作（其实是做了但没有消毒记录）直接被罚款3000元，就算想喊冤也是没理说。

7过度医疗，医疗欺诈
有些医疗机构为了牟取经济利益，在为患者提供诊疗服务的过程中，存在过度医疗行为和医疗欺诈行为。
 8欺诈骗保
今年国家在打击欺诈骗取医保基金上的力度明显加大，依法依规进行查处，形成高压态势。民营医院、诊所、卫生室都出现过不少案例。2019年8月，山东省医保局曝光16起典型骗保案例，既有省级大型公立医院，也有区县、乡镇基层医疗机构、民营医疗机构。医疗机构被发现有欺诈骗保行为，将因违法违规违约被解除或暂停服务协议，退回骗取的医保基金，同时被追责整改。
9未按照医疗废物的有关法律法规对医疗废物进行收集、暂存和转运
2019年6月，滕州市8家卫生室被行政处罚，其中7家是因为医疗废物处置不当。处罚原因主要是未将医疗废物分类置于专用包装物或容器。相比较大医院，基层医疗机构医疗废物处置条件没有大医院完善，需要更加注意，将医疗废物进行科学分类，合规处理。

10使用非卫生技术人员
医疗机构使用“非卫生技术人员”有以下两种情况：1.真正的”非卫生技术人员”。即未按照国家有关法律、法规和规章的规定取得卫生技术人员资格或者职称的人员。2.视为”非卫生技术人员"，即医、药、护、技四类跨专业执业的卫生技术人员。使用非卫生技术人员，容易对患者造成损害，也增加了自身的医疗风险。像一些夫妻店里，就容易出现使用非卫生技术人员的现象。

11违法发布医疗广告
虚假、夸大的违法医疗广告危害人民群众生命健康，是块难啃的骨头，政府在监管，医疗机构要“洁身自好”。
12分医疗机构名称不规范
《医疗机构管理条例实施细则》第51条规定：医疗机构的印章、银行账户、牌匾以及医疗机构使用的名称应当与核准登记的医疗机构名称相同，使用两个以上的，应当与第一名称相同。
深圳市卫监部门在联合执法的过程中，看到一家牌匾上写着中西医诊所的店面，在进入诊所内例行检查时，发现诊所的《医疗机构许可证》上写的是“中西医结合诊所”，诊疗范围为中西医结合科。根据国家的相关规定与《深圳经济特区卫生条例，诊所等卫生单位的牌匾名称，必须与许可证上所载明的名称范围保持一致。因此，该诊所就因为少了“结合”俩字，被卫监部门处以5000元的罚款。

以上这些违规诊所经营行为，只是列举了出现情况比较多的部分，仍有很多其他未列出的违规行为。经营好诊所的确不容易，仅会看病是远远不够的，政策法规相关的信息也必须清晰。有些违规行为也只是罚款，但严重的情况是会受到法律严惩的，必须注意。
（红杏e生  刘露）
发布于 2019-09-26 15:56:54 IP 属地·中国|江西省|赣州市
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