尼美舒利，你还在用吗？

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尼美舒利，你还在用吗？

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　　　近日在基层医生网看到很多关于尼美舒利的帖子，甚为震惊，因为尼美舒利颗粒我在临床已经使用了大概有三年多的时间了，其退烧快正好迎合患儿家长的意愿，看到这么多关于尼美舒利的负面报道后，惊出了一身冷汗，多年来使用频繁、患儿家长几乎家喻户晓，但是很遗憾的是没有意识到这么多的不良反应，作为一名医务工作者，说实话，因为其效果好，我也竟然没有太多的关注起副作用和不良反应， 不知道大家对此有什么看法和想法，网上说法不一，现在也没看到有关权威部门发布的消息，反正我是已经很少再用了，宁可信其有不可信其无，安全第一。
　　近日，一则小儿退烧药“尼美舒利”存在巨大不良反应风险、有上千例不良反应并引起小儿致死的消息，引起家长广泛关注，2月18日，国家食品药品监督管理局在给媒体的回复中表示，从目前的不良反应监测来看，未出现异常情况，国家药品不良反应中心正在组织专家对其安全性做进一步论证。据了解，尼美舒利是处方药，但目前一些药店随意销售处方药，家长经常过量、不合理用药。
　　据称，“尼美舒利”风波背后有着市场竞争因素，相关药业明确表示，“这一事件其实是竞争对手在捣鬼，而某全球制药巨头就是主角”。无论是不是有人“捣鬼”，我们必须明确，很多时候事实比动机更重要，现在的问题不在动机，而在“尼美舒利”到底有没有问题。
　　根据国家食品药品监督管理局有关专家的说法，该药的不良反应并非来自药物本身，而是使用不当。药物本身是厂家的问题，使用不当是公众的问题，这里一个大脚把球踢到了公众脚下。但问题的关键是，作为一种处方药，为什么“尼美舒利”在市场上随处可见?为什么患者可以轻易购买？不要责怪公众缺乏专业知识，不要怪药店利欲熏心，如果每一名公众都有精深的专业知识，每一个商家都情操高尚，那也就不需要主管部门、不需要监管机构了。
　　根据国家食品药品监督管理局新闻办的说法，从目前的不良反应监测来看，未出现异常情况。通过常识分析，所谓“未出现异常情况”，起码包括两种情况：其一，根本没有问题，也就是说这款药是完全过硬的；其二，没有发现问题。据称，针对有关尼美舒利的风险问题，国家药品不良反应监测中心正在组织进行进一步论证。这也就是说，相关方面对于公众健康高度重视，不肯放过任何一个疑点，但既然承认有疑点，那就意味着没有人敢保证“根本没有问题”。这一情境下，国家食品药品监督管理局的这一回复，难以迅速平息市场疑虑。
　　其实，此番“尼美舒利”风波，是源于去年11月26日在京举办的“北京儿童用药安全国际论坛”。之所以风波再起，是因为专家在会上对“尼美舒利”安全性的担忧近期被央视曝光。“尼美舒利”的背后，涉及到众多家庭，可谓与民生息息相关。国家食品药品监督管理局为何不主动而为、早一点回复？“未出现异常情况”、“进一步论证”，这样的回复内容似乎并不需要经过长时间的准备和论证，完全可以早一两天甚至早一两个月公布。风波乍起，方才回复，显然姗姗来迟。
　　故而说，针对“尼美舒利”的疑虑，不因这一回复而平息。最终走向如何，公众拭目以待。
　　基层医生网的各位同仁，不知道你们看了这些报道后，有什么想法，欢迎讨论！

发布于 2011-02-20 17:45:23 IP 属地·中国|山东省|济南市

31条评论

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济民乡医

我今天又进了五十合，效果很好，我认为合理对证用药，剂量合理，短时间使用。不应该停止使用。

2011-02-20 19:05:01 · IP属地·中国|安徽省|六安市
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乔风

近日，一种名为“尼美舒利”的解热镇痛药被央视曝光，称其可致儿童死亡。昨天下午，法晚记者走访了本市三家药房，在两家都能随意购买到此药，另一家则表示“卖完了”。央视援引国内外上百名专家的考证，称其副作用极大，甚至可致儿童死亡。该药一度被网络及媒体称为“夺命退烧药”。法晚记者采访了北京市药品监督管理局，相关负责人表示，据他们了解，国家食品药品监督管理局正在组织专家对尼美舒利药物的不良反应情况开展调查研究。曝光 “夺命退烧药”已致数人死亡央视报道，2010年11月26日，在北京儿童用药安全国际论坛上，来自美国和英国的儿童专家，及全国近百位儿科学者提醒，在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利，该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。据药品不良反应监测中心报告显示，尼美舒利在用于儿童镇痛发热的治疗上已出现数千例不良反应事件，甚至有数起死亡病例。在央视预警后，山西省药品不良反应监测中心相关人士也证实，从2004年至今，该中心共接到解热镇痛类药物的不良反应报告多达3300多例，多起不良反应案例涉及儿童。其中，被重点关注的儿童退热药尼美舒利发生了86例，剂型主要为片剂和颗粒剂。市场北京部分药店出售“致命药” 昨天下午，在朝阳区双花园的优正堂大药房，工作人员告诉记者有尼美舒利出售，为片剂，售价24元多。记者询问小孩能否服用时，工作人员表示“儿童可服”。在位于潘家园桥东的一家药房，工作人员也给记者提供了片剂的尼美舒利。记者询问是否有尼美舒利颗粒时，该工作人员表示，“（颗粒）是给小孩吃的”，随后提供了儿童包装的颗粒剂型。在大望路万达广场的普安药房，记者询问是否有尼美舒利时，被告知“卖完了”。另外，记者在金象大药房官网上查询，发现也有三种不同厂家生产的尼美舒利可供选购。根据网站显示的“商品详情”，三种均可供儿童服用，其中一种还是医保药品。据了解，目前，广东、郑州等多地有此药出售。广东省食药监局已发出提醒：由于婴幼儿自身免疫应激能力较差，病情变化快，盲目使用退热药物有可能掩盖病情造成误诊甚至贻误病情，应在医生的指导监护下使用。此外，尼美舒利是处方药，应凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。同时，广东省食药监局还发布了尼美舒利安全用药提示，尤其强调使用尼美舒利时应注意不要与其他非甾体抗炎药合用。文/记者曾佑忠医院部分儿科医院用药均较谨慎法晚记者从本市一些儿科医院内了解到，尼美舒利医院虽有售，但是用药都比较谨慎。据一位不愿透露姓名的儿科医生表示，通常，1岁以内的婴儿都不主张使用退烧药，以物理降温为主。而对于大一点的孩子，尼美舒利并不是首选的退烧药物。在临床中，以对乙酰氨基酚及布洛芬为主。同时，该医生指出，尼美舒利的药劲儿比较大。有时患儿发烧可能是某些炎症在作怪，所以，退烧也不是最主要的，还得找到导致发烧的根源，对症治疗。记者/王敬霞药监部门国家食药监局正在调研药物不良反应今天上午，法晚记者采访了北京市药品监督管理局，相关负责人表示，据他们了解，国家食品药品监督管理局正在组织专家对尼美舒利药物的不良反应情况开展调查研究。此人称，北京市药品监督管理局也一直在密切关注尼美舒利有关的安全性信息，将进一步加大对该药的监测力度，一旦发现问题必将进行及时处理。文/记者赵颖彦 ●退热小贴士儿童轻度低烧首选物理方法退烧专家表示，如果儿童只是轻度流涕、低烧等，体温没超过38.5℃，应首选物理方法降温。另外，所有退热药物必须按医嘱应用；两次使用退热剂一般须间隔4小时。物理降温法头部冷敷：将冷毛巾敷于头部，待毛巾变暖后更换。也可将冰袋置于额头上或枕于脑后，不过应用毛巾或手绢与皮肤隔开。温水浴：水温应比体温低1℃，水量以没至躯干为宜。在洗时托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5-10分钟为宜。酒精擦浴：用30％左右的酒精，用纱布蘸湿后从身体先上后下的顺序进行擦浴，但要注意避开胸腹部。需注意的是，新生儿酒精擦浴需在医生指导下进行文/记者王敬霞 ●多知道点儿·尼美舒利由瑞士Helsinn 公司开发，1985年在意大利首次上市，具有显著的抗炎、镇痛和解热作用，如今已在50个国家使用。2002年，我国康芝药业将该药投放市场，商品名为“瑞芝清”。国家药监局数据显示，在进口药品中，尼美舒利为原料药，来源于印度；国产尼美舒利共有53种，涉及不同企业和不同剂型