家庭医生签约服务开展初期，签约居民最大的期待是，和家庭医生签约后，打个电话医生就随时能上门服务。

根据《医师执业注册暂行办法》，执业地点是指医师执业的医疗、预防、保健机构及其登记注册的地址。而医生一旦上门提供相关诊疗服务，“执业地点”就是患者家中，与医师、护士注册的执业地点即医疗机构所在地不一致。

有些基层医生表示：“由于上门服务的内容没有明确，担心出现医疗安全事故引发医疗纠纷，目前上门服务的内容就是健康扶贫工作，贫困户来不了医院就诊的，我们才上门开展一些简单的护理性工作，或者是上门签约，医院并不赞成医生上门提供治疗性的服务，包括输液。”

一位基层医疗机构的管理者曾表示，家庭医生对上门服务顾虑重重，上门通常只敢做一些简单的咨询或检查，不愿开处方、做相对复杂的治疗，就连打针换药也会尽量避免，都是因为法律风险太大，任何环节一旦出现问题，医生和医疗机构都处于被动地位。

虽然家庭医生签约服务在逐步深入推进，但上门服务仍缺乏法律法规的整体设计，医护人员面临着主体资质合法性欠缺、服务项目边界不清、服务环境未知、医疗风险责任分担机制缺乏等威胁个人安全和执业安全的风险因素。