便秘可辨证分型为热积秘、寒积秘、气滞秘、气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘。

阿片类药物所致的便秘轻度可选用麻仁软胶囊、麻仁滋脾丸、四磨汤；中度可选用枳实导滞丸、莫家清宁丸、六味安消胶囊；重度可选用芦荟胶囊、通便灵。

另外，大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等蒽醌类泻剂是引起结肠黑变病的主要因素，部分蒽醌类泻剂如何首乌有致肝功能损伤的风险，用药过程中需定期监测肝功能。

泄泻可辨证分型为寒湿困脾证、肠道湿热证、食滞胃肠证、脾气亏虚证、肾阳亏虚证、肝气乘脾证。避免浓茶、咖啡、烟酒和辛辣等诱发因素，慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等药物。

（中国社区医师杂志   高丽丽）