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求助(提心掉胆的一晚)
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患者女70岁既往冠心病史体虚消瘦 近日牙痛,肿,小便不利 查体:血压90-150,呼吸18次/分,脉搏68/分,体温38.2度,脸嘴肿,牙龈肿,在家输液,左氧0.3G。清开灵30ML。赖氨匹林0.5G,第二天好转,继续清开灵,左氧治疗。输液后精神良好,晚上情绪激动出现抽搐,口吐白沫,数分钟过后,神志不清,焦躁,不认人,血压100-150,心率正常,10余分钟后正常,病人对发病过程没有记忆,1:因是?2:是不是暂时性脑供血障碍? 是不是与用左氧有关系。

发布于 2011-02-23 22:25:16 IP 属地·中国|河北省|沧州市

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17条评论
我看像是癫痫,因为喹诺酮类可抑制r-氨络酸(GABA)的作用,可诱发癫痫。
  • 2011-02-23 23:18:26 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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问一问过去有过癲痫病史没有。看这一描述要想到这个问题。短暂性脑缺血没有这么长时间,但有脑栓塞的可能,因为病人高龄,有冠心病,高血压病史,就有脑血管病的可能。做CT做意义的。与左氧没有什么关系。
  • 2011-02-24 00:17:26 · IP属地·中国|浙江省|宁波市
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用头孢和甲硝唑会更好
  • 2011-02-24 08:14:20 · IP属地·中国|天津|天津市
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同意2楼朋友的说法,此患者应该追问是否有癫痫病史?停止使用左氧氟沙星!
  • 2011-02-24 11:09:52 · IP属地·中国|山东省|济南市
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考虑癫痫 应该询问有无类似发作史
  • 2011-02-24 13:10:59 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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赞同2楼的看法。分析正确。
  • 2011-02-24 20:27:15 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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回复 thytqlzhs 的帖子 同意,分析正确。
  • 2011-02-25 09:27:16 · IP属地·中国|江苏省|盐城市
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谢谢各位的支持
  • 2011-02-25 14:25:15 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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从楼主所述:“突然发作,抽搐、口吐白沫、意识丧失、止后如常,对所发生的事无记忆”来看,该病人是癫痫发作,可能是用左氧所诱发。老年人肾功能退化最好不用左氧之类对肾功能有损害的药物。有癫痫发作史的病人禁用左氧。此病人要明确有无癫痫发作史,再则发作之前病人有无高热,因为老年人神经系统退化反应差,38.5度左右的体温他可能感觉不到,发热加药物及各种可能的诱因可以诱发癫痫。
  • 2011-02-25 15:15:44 · IP属地·中国|湖北省|武汉市
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症状像癫痫,左洋高热均可诱发
  • 2011-02-25 16:11:35 · IP属地·中国|山东省|滨州市
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