昨日上午九点接诊一病人，男，30岁，180斤，恶寒发热伴头痛，上腹不适，稀大便2次，T37.8，咽充血（++）扁桃体1度，双肺呼吸音略粗心（-）腹平软，无压痛反跳痛。肠鸣音无亢进，及减弱；血pt：wbc12900,中性百分比76%;自诉已感冒几天，口服一些药物，包括头孢类，无药物过敏史； 诊断：胃肠型上感？ 建议病人输液治疗，患者拒绝，要求口服， R：头孢克肟分散片0.2gbid九味羌和丸6gtid,APC0.42gtid 11点30患者到医院来找我诉，颜面上肢散在皮疹伴痒，胸闷不适，面色红，血压110/70，心率95次/分，无咽痒，神智清楚，语言流畅；考虑药物迟缓反应，给予地塞米松15mg5%GS100，观察二分钟，病人诉胸闷好转，但觉口周僵硬，仔细看患者口周出现红色皮疹以口周最多，再次问他有无咽痒，他才说，吞咽口水有些哽，我一听，赶快叫护士肌注肾上腺素1ml，并给予吸氧，在追加10mg地塞米松，约一分钟，患者诉无喉哽感，且胸闷已好转，皮疹也减消退，再给予5%GS250ml，WC3.0g继续滴注，至液体输完，病人自诉无不适，颜面上肢只余少量皮疹，且双上眼睑水肿；诉患者回家大量喝水。下午2.10病人离开医院， 约4点，病人再次来，躯干四肢出现大量皮疹，无其他症状，再次追问以前有无类似情况，他说，自己平时皮肤较小气，接触冷水后也会出现皮疹，但一会就消了；此次未作任何处理，叫他回家观察，约6.30，打电话给患者，诉皮疹已消退，（因我第二天休息，还是不放心，）叫患者来医院我再看看：上肢和下肢皮疹已消退，但劲后的皮疹还是未退完，给予患者异丙嗪片，诉如睡前还未退完，在口服一片； 分析自己的失误：由于此病人是口服药物，生命体征正常，在刚来时未引起我的警觉，未给予扑尔敏或异丙嗪肌注，也未及时给予氧气吸入，以致出现后期症状； 此病人是否是头孢过敏？或APC（但病人诉以前也服用该药）