你提供的病例用天麻钩藤饮有效果但是不十分对症，就【自己感觉天旋地转】时而耳鸣、眼干。舌红苔薄黄，双脉弦的症候更适合用杞菊地黄+龙胆草、柴胡、栀子。 西药 刺五加 +大剂量的胞二磷。 只是针对于你所提供的现在的症状不代表以后。

布衣老人已经发表十期杂谈系列，我怎样才能找到全部，请版主给与指点

半夏白术天麻汤

我来说几句，首先患者年岁已高，病史二十年，已符合久病多虚的条件，“位置改变时加重【自己感觉天旋地转】时而耳鸣、眼干。”也是肝肾阴虚之兆，所以治疗当从虚立论。血压高也可以考虑是阴虚阳亢，如果是肝阳上亢应该还有诸如面红目赤、口苦、便秘、尿赤、头痛头胀等变现。既然是肝肾阴虚，治疗当以补益肝肾为重点，赞同上善版主的以杞菊地黄丸为基本方，可酌加首乌、天麻、枣仁等养血安神之品。个人见解，仅供参考。

是不是有时发做,有时正常.西医应该考虑美尼氏综合证.用药,5%GNS+654-2 +丁安卡那,5%GS+葛根素.5%GS +能量合剂.(我治疗了3例这样的病,效果还可以.你试试):ws :ws :ws

现在正在酝酿吧布衣老师的帖子汇总加精，届时布衣主题很好找到。

眩晕耳鸣舌红苔薄黄脉弦 肝阳上亢为主证 支持楼主辨证出发.应以平肝潜阳为主,滋补肝肾为辅 天麻钩藤饮+生熟地菊花. 肝阳上亢多由肝肾阴虚发展而来,两者有病理变化程度上的不同.不可不辨. 肝肾阴虚证以头眩目干,腰膝酸软,五心烦热等,脉像细/数为主 本帖最后由 幽冥鬼手 于 2008-7-30 14:19 编辑 ]

原帖由 赵文亮 于 2008-7-30 08:15 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 是不是有时发做,有时正常.西医应该考虑美尼氏综合证.用药,5%GNS+654-2 +丁安卡那,5%GS+葛根素.5%GS +能量合剂.(我治疗了3例这样的病,效果还可以.你试试):ws :ws :ws 眩晕用丁胺似乎不恰当，丁胺的耳毒性本身就会引起眩晕，可以把丁胺换成西咪替丁。

建议使用（愚见）。 培他定 500ml 川芎嗪 200mg 脑蛋白水解物20ml 5%GS 500ml 654-2 5mg 地塞米松 5mg 肌肉注射爱茂尔 4ml 。口服西比灵胶囊。对不起，中医不会。呵呵

同意肝肾阴虚，用杞菊地黄丸加减，肝阳上亢是实证，应有口苦口干，急躁易怒，头胀血压高实证，本例不具备，给予地西泮1支肌注，苯海拉明一只肌注。706500加生脉注射液60毫升5%葡萄糖加刺五加60毫升，5%葡萄糖葛根注射液4支门冬20毫升（治疗椎动脉供血不足）。视情况可以加乘晕宁1-2片口服。