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慢支继发感染,各位中西医朋友,快给支招吧!
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近日来收住以病人,男,65岁,心梗史3年,因发热气喘住院,曾怀疑肺结核,后被排除。在医院住院18天,院内用药为哌拉西林钠他唑巴坦,好转,后因继发感染,出院,后找我说再输液治疗。我接诊时情况:患者体温不高,面色黄,舌深红,无苔,零星舌苔呈黄色,不渴不想喝水,听诊双肺满布干湿性罗音,哮鸣音,心率快,100次每分,被动性右侧卧体位,尿不黄,大便一日一次,因不太懂中医,査电脑给病人诊断为久病则虚,虚火上炎,应养阴清肺,给予知柏地黄丸服用,西药方: 5糖水 100喘定0.5
速尿40入壶 西地兰0.125入壶 洛美沙星液 100 0.9盐水 200先舒4支 5糖水200 沐舒坦30
5糖水 200丹参20地米10 5糖水 200 沐舒坦30
0.9盐水200 青霉素960万
目前患者治疗4天,基本上听诊变化不大,心率80次每分,鼻子流清涕,但一擦还有血,还请大家帮忙!,西医朋友出西招,中医朋友给开个草药方, 急盼!!!

发布于 2011-03-05 11:10:26 IP 属地·中国|河北省|保定市

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患者一直只能躺着,一动就喘
  • 2011-03-05 11:11:51 · IP属地·中国|河北省|保定市
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用点氨茶碱
  • 2011-03-05 13:16:58 · IP属地·中国|广东省|茂名市
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本帖最后由 崇拜白求恩 于 2011-3-5 13:49 编辑 患者为老年男性,既往有心梗病史,以发热伴呼吸困难入院治疗,治疗后病情好转,不知院方的最终诊断?初步考虑呼吸道感染,心梗,心衰;但楼主诉说快出院的时候患者继发感染,是否是呼吸系统感染?或是泌尿系统感染等,不明确。 从病史看: 考虑: 第一:呼吸系统感染(院内感染) 第二:心梗(陈旧性) 第三:急性左心衰 患者治疗过程中出现鼻出血,最好查个凝血功能;患者体温不高,感染性疾病可能性不大,需初步查血常规和C反应蛋白;重点应该放在改善患者心功能上面: 第一:西地兰0.4毫克+5%GS20毫升 静推 第二:速尿20毫克 静推 第三:NS250毫升+头孢他定4.0 静脉滴注 每日一次 第四:5%GS250毫升+香丹20毫升+黄芪20毫升 静脉滴注 每日一次 第五:5%GSN500毫升+10%氯化钾15毫升+维生素C3.0 静脉滴注 每日一次 第六:口服阿司匹林,单硝酸异山梨酯 希望对你有所帮助
  • 2011-03-05 13:48:12 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市
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出院时又继发呼吸道感染,
  • 2011-03-05 14:42:25 · IP属地·中国|河北省|保定市
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中医朋友们,帮忙!!!
  • 2011-03-05 17:18:50 · IP属地·中国|河北省|保定市
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射干麻黄汤+小青龙汤。
  • 2011-03-05 21:44:20 · IP属地·中国|河南省|鹤壁市
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哎。。。。。。。。。。
  • 2011-03-07 08:17:10 · IP属地·中国|河北省|保定市
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首先无苔,说明肺阴虚,建议用百合固金汤(生地 熟地 玄参 贝母 桔梗 炙甘草 麦冬 芍药 当归);另外,动得气喘,痰涎也有,说明是兼肾虚的上实下虚证,建议用苏子降气汤(紫苏子 半夏 前胡 沉香 厚朴 生姜 ),在此基础上,我觉得久病伤肾,可以配合麦味地黄丸,滋补肾阴水。所以,我建议用以上三方加减。个人拙见,不当之片敬请指正。
  • 2012-03-15 21:02:01 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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