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保障村级稳,这个地方用了6招!
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县级强、乡级活、村级稳”是基层医疗卫生健康工作发展和改革的总体思路,其中村级稳更是重中之重,是根基,各地围绕这一工作重点探索实施了各种措施。据报道,近年来,湖北襄阳市谷城县出台六项硬招儿来稳定村医队伍,提升村卫生室的服务能力。



一是为村医购买医疗责任保险


谷城县为416名村医购买医疗责任保险,实现全县村卫生室、村医医疗责任保险全覆盖。政府来当好“后盾”,可有效化解村医的后顾之忧,同时能更好地发挥村医的积极性和主观能动性,激活农村卫生工作运行机制,让农村卫生服务工作更规范,切实保障广大村民的医疗保健需求!


村医也是一个高风险职业,一旦出现医疗纠纷,就可能要给予患者巨额赔付,从而让村医应对难以承担的、沉重的经济赔偿。由于村医不是卫生系统正式在编人员,卫生行政主管部门的管理责任和难度很大。为了在发生医疗纠纷后能够得到妥善处理,相当一部分地方相继在村医中推行“医疗责任保险制度”,以备万一。


不少地方“医疗责任风险金”成了村医的烦心事,因为 “医疗责任风险金”全部由村医个人缴纳。其实此做法实为不妥,也是违规违法的。


现行《侵权责任法》明确规定:患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。如果要把侵权主体确定为个人,不符合我国的国情,因医生的收入并不足以应对这样的风险赔偿。


期盼新的一年里,各地进一步强化“顶层设计”,让医疗责任险覆盖每一个村医,不断完善村医医疗责任保险制度,建立健全村卫生室执业风险统筹资金,给村医更多的执业关怀。


二是让村医年收入不低于2.2万元


谷城县通过落实一般诊疗费、基本公共卫生服务补助、政府定额补助和村卫生室基本运行财政补助等,确保村医一年人均收入不低于省定2.2万元。这无疑让村医吃了一颗“定心丸”,能有效稳定村医队伍。


目前各地仍有相当一部分村医年收入低,没有固定工资,远比不上外出打工村民,比不上村干部,让村医“心寒”。


期盼新的一年里,各地都要为村医开出年收入清单,让村医每月有基本的固定工资,且按时发放。同时要有相当的绩效工资,让工作数量、工作质量、村民满意度说话,让其作为村医收入提高的主要衡量依据,真正解开村医收入偏低、积极性不高“死结”,让“小病在村”得以实现。


四是提升新老村医保障水平


谷城县政府拿出100多万元,对符合条件的431名到龄离岗村医给予补贴,对213名在岗执业村医参加社会养老保险给予补贴。这无疑解决了新老村医的后顾之忧。


目前,仍有不少老村医养老无保障或保障水平低;仍有不少在岗村医养老保险全部自己缴。


期盼新的一年里,各地都要想新老村医所想,急新老村医所急,给辖区所有到龄离岗村医视职龄予以补贴,让老村医不失落,有基本的生活保障,愉快地安度晚年;让新村医安心好好工作,能看到光明的未来。



四是为村卫生室送医用冰箱


谷城县为268个村卫生室配发医用冰箱,用来解决药品存储和用药安全问题。可以这么说,这是为该县广大村民健康安全办的一项实事,是在农村实施健康中国行动的有效举措。村医再也不必为药品储存犯愁,再也不必担心药品储存后的安全隐患。


药品是一种特殊的商品,它的储存与养护有严格的限制要求,气温、湿度以及其它环境状况都可程度不同地影响药品质量安全。如冻干粉针剂、生物制品、血液制品、疫苗等都属于冷藏药品范畴,需在低温条件下(一般指2-8℃)储存。


一般冰箱可用于低温储存,但性能不稳定,而医用冰箱性能稳定,储存药品能确保安全有效。据调查了解,目前各地仍有不少村卫生室药品储存管理不达标,就连一般冰箱也没有;村医也往往对阴凉药品低温储存意识不强,不按规定存放。


期盼新的一年里,各地政府都能想村卫生室所想,急村卫生室所急,都来为每一个村卫生室免费送来医用冰箱,来让药品安全存放。另外,调查清点一下,村卫生室基本诊疗器械、中医常用器械、基本急救器械及相关急救药品全不全,缺哪些?不妨限时免费为村卫生室补上。


五是采用“互联网+继续医学教育”方式培训村医


谷城县通过采用“互联网+继续医学教育”方式,实现村医基本医疗、基本公卫、中医药适宜技术等专业培训率达100%。


目前,不少村卫生室医技力量还比较薄弱,诊疗水平还不高,尤其是对一些村民常见的慢性病,如高血压、糖尿病新的诊疗、预防方案还较陌生,对中医非药物治疗技术还不能正确、有效开展。尽管各地相继加大了村医培训力度,在很大程度上提高了村医水平。但不可否认,有些地方村医培训还不到位,培训覆盖面不广,培训形式单一。


期盼新的一年里,各地都要通过“互联网+继续医学教育”方式,让村医不影响平常诊疗、不耽搁时间,足不出村就能接受培训。



六是强化村医后备力量的培养


谷城县自2016年起,启动大专学历免费订单定向生培养,并由县卫生健康局根据定向协议、工作需要和就近便利原则,采取“县招乡管村用”方式,统一分配到村卫生室工作。


不可否认,目前相当一部分村卫生室村医短缺,45岁以上的村医很少,村医断层现象严重,非常不利于农村卫生工作的正常化、有效化开展。


期盼新的一年里,各地都要针对本地实际,持续启动村医定向培养工作,并加大宣传、招生力度,同时给定向生更多的倾斜政策,让定向村医愿意来、愿意留,为村卫生室奋斗一生。


(村医之家  严国进)

发布于 2019-12-24 08:30:57 IP 属地·中国|江西省|赣州市

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