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腰椎间盘脱出的治疗
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腰椎间盘突出症为腰部常见病,以重体力劳动者为多见,多发于20~50岁的青壮年。腰腿痛和坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状。一般为突然发病,多为单侧;若椎间盘突出较大或是中央型,则可累及双侧。腰痛常局限于腰骶部。坐骨神经痛一般是由臀部向下,沿大腿后侧经小腿外侧至足跟部。活动、劳累、增加腹压如咳嗽、大便用力等均可使疼痛加剧,腰部不敢活动,下肢不敢伸展。屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。疼痛常呈锐痛、烧灼痛、刺痛和放射痛,多为间歇性,且为慢性易复发病。

除根据上述症状外,常用的检查方法是腰椎X线片,注意有无腰椎骨性结构的改变、骨质增生、侧弯、椎体的滑脱、脊柱的稳定性、骨折、感染、肿瘤等。必要时也可做腰椎CT和磁共振,以及肌电图等,都有利于诊断。

   腰椎间盘突出症的药物治疗方案一般先选用解热镇痛药,必要时与糖皮质激素药合用。部分患者在急性期局部水肿明显时,可静脉滴注脱水药甘露醇,并加糖皮质激素地塞米松,可迅速缓解症状。                                西医处方

1.双氯芬酸钠缓释胶囊 每次50mg 每日2次

氯唑沙宗片 每次1片 每日2次

维生素B1片 每次2片 每日2次

2.(1)20%甘露醇250ml加地塞米松针5~20mg快速静滴,每日1次,连续3~5天.

(2)香丹针20~40ml,加入5%GS250ml静滴,每日1次,连续7~10天.

(3)A.T.P针60mg、维生素B6针0.2g、肌苷针0.6g共同加入5%~10%GS250~500ml中静滴,每日1次,连续7~10天。

                              中医处方

1.腰痛宁胶囊 每次4粒 每日1次,睡前服.

壮骨关节丸 每次6粒 每日2次.

2.鸡血藤、生白芍各50g,牛膝、灵仙、木瓜、续断各30g,熟地、菟丝子、枸杞各20g,当归、元胡、乳香、没药、土元各10g,甘草5g。加减:气血瘀滞者加桃仁、红花;气血两虚加黄芪、白术;寒湿偏重加细辛、制川乌;湿热偏重加黄柏、薏仁;久痛者加蜈蚣、全蝎等。上方水煎服,每日1剂。

3.夹脊穴针灸或者用药物注射疗法、痛点注射(1~2%利多卡因+曲安缩松)、肌间沟注射、放血疗法、贴膏药(奇正)等。

           康复处方

1.在急性期应卧硬板床休息1~3周,症状基本消失后,可戴腰围离床活动,但应避免弯腰、负重和过度劳累。

2.有条件的可进行骨盆牵引。

3.平时加强腰背肌锻炼。

说明:一般的椎间盘突出症应以保守治疗为主,适宜于外科手术治疗的一般不到十分之一,所以可采用中西结合治疗。目前大多采用费用昂贵且有损伤性的外科手术治疗,这是一种错误的倾向,值得同行及患者重视。本人也是腰椎间盘突出患者,(L3-4、L4-5、L5S1共三个突出)当时真是寝食难安、痛苦万状,难以叙述。查CT证实后,用上列方法治疗半月而愈。(当时夜不能眠就加用罗通定2~3片睡前一小时服

发布于 2008-08-02 18:11:45 IP 属地·中国|河北省|邯郸市

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7条评论
中药不懂,西药差不多就这么用
  • 2008-08-02 20:54:03 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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很好的资料!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!:hy
  • 2008-08-02 21:25:09 · IP属地·中国|福建省|漳州市
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:xh :xh :xh :xh :xh
  • 2008-08-02 22:40:14 · IP属地·中国|山西省|晋中市
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介绍的十分详细,值得借鉴,谢谢楼主!:handshake
  • 2008-08-02 23:10:45 · IP属地·中国|四川省|资阳市
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:hy :hy :hy :hy :hy :hy :xh
  • 2008-08-03 09:46:25 · IP属地·中国|河北省|保定市
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个人觉得,牵引还是很重要的,
  • 2008-08-03 10:52:08 · IP属地·中国|湖北省|黄冈市
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很好的资料,感谢提供。学习了。:ws
  • 2008-08-03 11:10:41 · IP属地·中国|河北省|保定市
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