病例1：三年前，一男性患者，47岁，因上臂痛就诊于针灸科，诊断为颈椎病，后经过几个疗程治疗无效后，来我科就诊，查体后，因考虑治疗时间长，怀疑是否有其他疾患，给以肺部X光透视，发现有异常，给以X片，肿块阴影，后CT查：肺ca。经过专家会诊最后诊断为肺癌。 病例2：一年前，女性患者，65岁，因左肩部痛就诊于骨伤科，诊断为颈椎病，后经中西药物、封闭、牵引等治疗无效，介绍给骨科主任进行诊疗，那天恰逢我正在此科室说事，主任见我在，叫我一起看这个病人，经查，第一眼见左肩部肿胀较显，持续性疼痛，有时有胸部不适感。按道理经治疗多少应该有效的，因有过以前的经验，当即建议拍个肺部X片，后经一系列检查为肺癌 。 以上病例告诉我们：在颈肩臂疼痛诊疗过程中要注意鉴别肺癌引起的肩臂痛，此类肺癌无明显肺部症状，疼痛特点为持续性、顽固性臂丛神经痛，影响睡眠和生活。建议：肩臂痛患者，45岁以上、嗜烟（>=400 支、年）的高危患者常规肺部X光检查。