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前天遇到以病人:38岁女性病人,因饮食不洁腹泻、恶心,发热,头痛,就诊。 拟以:急性胃肠炎治疗一天好转后没有复诊。晚间又出现发热、腹泻、恶心一直无呕吐。胃脘部、脐周压痛无反跳痛,腹肌不紧张。 点滴完后觉得头胀、晕没有说。中午睡觉醒来突然出现:颈部不适转动困难,两肩疼痛,头晕脑胀,无恶心呕吐,体温不高,胃脘部胀闷堵塞,压痛。左眼模糊左半身震颤。心肺(-)、血压正常,体温正常。 怀疑是否用药引起:丁胺、左克、门冬钾镁、VK3没有反应,昨天加用甲硝唑,口服药物有654-2,主诉点滴回家后就头晕晕的,没有胃脘部胀满堵塞和眼模糊、肢体震颤。中午睡觉醒来后出现以上症状。当时检查如上。怀疑口服 654-2引起。 要求点滴促代谢药物、点滴过程中感觉好转,快结束点滴时突然出现:全身不自觉抖动、双眼上视且迅速眨眼动作,语言清晰、神志清。无发热、无心悸、心肺(-)、血压正常。 问这时候病人症状属于?应该怎么治疗? 有结果。

发布于 2008-08-02 21:36:53 IP 属地·中国|山东省|德州市

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14条评论
此反应属于喹诺酮类反应,以往有发现服用喹诺酮类出现,诱发癫痫,肌肉震颤,手足及全身不自觉抖动的现象,服用安坦可缓解。
  • 2008-08-02 22:21:05 · IP属地·中国|河南省|济源
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版主你肯定用了胃复安,是锥体外系反应。要是计量不太大的话休息一会,让病人多喝点水观察半小时就没事了。像这种情况我碰到过。以上属个人观点,若有不对之处还望版主指教。
  • 2008-08-02 22:39:36 · IP属地·中国|甘肃省|张掖市
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是左克诱发的癫痫小发作.
  • 2008-08-02 22:52:25 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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考虑锥体外系反应
  • 2008-08-03 00:04:46 · IP属地·中国|山东省|济南市
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锥体外系反应。(全身不自觉抖动、双眼上视且迅速眨眼动作,语言清晰、神志清)
  • 2008-08-03 00:05:38 · IP属地·中国|广东省|河源市
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该患者又没有神经系统及癫痫病史?
  • 2008-08-03 06:31:13 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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虽然没说持续多长时间,我觉得好像是局灶性癫痫发作。可以用安定10毫克静脉推注,会很快缓解的。
  • 2008-08-03 10:29:45 · IP属地·中国|河北省|保定市
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患者开始主要症状是急性胃肠炎,腹泻、恶心、发热、头痛,治疗后好转,治疗所使用的药物除了“丁胺、左克、门冬钾镁、VK3没有反应”还有没有其他? 后出现的症状:颈部不适转动困难,两肩疼痛,头晕脑胀,无恶心呕吐,体温不高,胃脘部胀闷堵塞,压痛。左眼模糊左半身震颤 主要要考虑是否药物引起的锥体外系反应?所以使用的药物内有没有胃复安很关键!
  • 2008-08-03 11:20:50 · IP属地·中国|山东省|德州市
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患者平素体健。没有其他病史。 点滴完后觉得头胀、晕没有说。中午睡觉醒来突然出现:颈部不适转动困难,两肩疼痛,头晕脑胀,无恶心呕吐,体温不高,胃脘部胀闷堵塞,压痛。左眼模糊左半身震颤。心肺(-)、血压正常,体温正常。 怀疑是否用药引起:丁胺、左克、门冬钾镁、VK3没有反应,昨天加用甲硝唑,口服药物有654-2,主诉点滴回家后就头晕晕的,没有胃脘部胀满堵塞和眼模糊、肢体震颤。中午睡觉醒来后出现以上症状。当时检查如上。怀疑口服 654-2引起 是第一阶段,是由于那些有可能诱发震颤的药物引起、用654-2是否缓解了? 要求点滴促代谢药物、点滴过程中感觉好转,快结束点滴时突然出现:全身不自觉抖动、双眼上视且迅速眨眼动作,语言清晰、神志清。无发热、无心悸、心肺(-)、血压正常。 因为第二阶段病情发展,我既然用了654-2,怀疑是其引起,那么中和654-2的药物??? 大家继续讨论:当前腹泻病号很多,规范用药、合理用药,降低药物联合应用后的副作用。 大家讨论后,明天发上结果。
  • 2008-08-03 21:17:33 · IP属地·中国|山东省|德州市
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我以前用丁胺+洁霉素,出现头昏,头胀,头晕,恶性是经常事!所以是否丁胺的反映啊
  • 2008-08-03 21:45:59 · IP属地·中国|江苏省|宿迁市
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