
眩晕,视物不清,言语不利1天 患者 女 53岁 于早上起床后不久忽然出现眩晕,视物不清,视物重影,眼冒金星,言语不利,于2008年7月29来诊。发病以来无呕吐,既往高血压病史,服药控制,药物剂量不详。查体:血压90/50mmhg,心率46次/分,体温36.2摄氏度,神智清,精神差,两眼对称,眼球运动正常, 伸舌居中,肺部听诊无异常,心律齐,心律46次/分,腹部无异常,四肢肌力正常。考虑:TIA ,为了排除脑梗塞嘱其去医院。 到医院后,查体血压100/40mmhg,再次测量90/70mmhg,心肌酶谱无异常,血常规:中性粒细胞%41.1(50-70),淋巴细胞%51.40(20-40),嗜酸性粒细胞%0.26(1-5)颅脑CT 检查无异常,诊断为1.低血压2.急性脑血管病?处理:肠溶阿司匹林0.1 qd。1.5%GS 200ml 参麦注射液50ml 2.倍他斯汀 500ml 川芎嗪0.1 在医院观察一晚上后,症状有所缓解,拒绝进一步检查,签字出院,来我门诊。来我门诊后(20080730),血压105/80mmhg,其他症状减轻,按照原方案继续输液,并将风险告知患者。 2008.8.01 血压130/80mmhg,停参麦一组。继续输倍他斯汀一组 2008.08.03血压150/85mmhg ,继续输倍他斯汀,已经无不良感觉,明天停药,继续口服阿司匹林,按时测血压。 这个病号既往高血压病史,且否认有过量服用降压药。 请大家讨论血压忽然降低,心率减慢的可能的原因。
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发布于 2008-08-03 11:51:25 IP 属地·中国|山东省|淄博市
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