“今年两会，我带来了20个建议和1份议案，内容涉及乡村医生待遇、农村医疗建设、城镇化建设、新生代农民工等。”3月8日，全国人大代表马文芳在北京河南大厦接受南方农村报记者采访时说道。不过他最关心的还是村医，今年他的议案主题就是村医待遇改善问题。

　　来自河南省通许县大岗李乡苏刘庄村的马文芳，是本届全国人大代表中唯一一名乡村医生。据他介绍，去年，他收到来自全国各地7000多封信件、接到无数短信和电话，向他反映了同一件事情——乡村医生的待遇问题。

　　村医谁来管？

　　“其实，就这个问题，我已经连续提了3年的建议了。可惜一直也没什么动静。”于是，他决定加大力度。今年“两会”，他将建议“升级”为议案，提出“比照民办教师，解决乡村医生身份和待遇问题”。

　　为了完成这个议案，这位当了43年乡村医生的花甲老人花了26天时间，自费跑了3个省(河南、山东、湖南)共100个村庄，走访100名乡村医生，做了一次深入调查。

　　马文芳说，乡村医生与民办教师都出现于上世纪50年代。随着社会的发展，民办教师有的渐渐转为公办，剩下的一些这几年来也受到关注，他们的工资福利、养老医疗等问题得到初步解决，但乡村医生却至今得不到重视，“乡村医生正处于被边缘化的状态。”

　　村医均龄63岁

　　尽管马文芳对乡村医生的问题了如指掌，但要形成一份供决策层参考的意见，没有翔实可靠的内容支撑是不行的。于是，今年春节前，他在儿子的陪同下，带着自制的《农村卫生和乡村医生基本情况调查表》展开了调查。

　　他每到一个村，都要详细记录乡村医生的年龄、收入状况、承担公共卫生服务、健康管理等相关情况。

　　最终的调查结果比马文芳想象的更令人担忧——100名乡村医生，平均年龄63.14岁(最大的78岁、最小的53岁)，行医时间平均43.6年(最长的60年、最短的31年)，平均月收入342.7元(最高1000元、最低仅50元)，其中16人自己有病，这100个村医所在的卫生站全部担负着公共卫生服务，承担着村里的健康管理。

　　山东东平县戴庙乡中金山村的徐玉伦已经70岁了，行医45年，至今仍守在卫生站给村民看病，月收入100元左右。为维持生计，他还要下地，靠种植小麦、棉花和南瓜生活。

　　“这都是乡村医生真实的写照，像这样的情况还很多！这些人为农村的卫生事业做了一辈子贡献，却还是老无所养，所以他们都心理不平衡。”马文芳说，“也因为这样，没什么人愿意留在农村卫生站了。”

　　以他所在的通许县为例，全县乡村医生40岁以下者只占12.3%，乡村医生队伍老化、年轻乡村医生补充不足的现象非常明显。农村三级卫生服务网络的网底正面临着“人走网破”的威胁。”

　　明确身份提高待遇

　　综合调查结果和乡村医生的意见，马文芳提出了以下建议：加快乡村卫生一体化管理，明确乡村医生身份，将乡村医生的人事关系纳入乡镇卫生院管理，提升乡村医生对农村卫生事业的职业归属感，保障他们的基本生活；出台乡村医生养老保险指导意见，切实解决乡村医生老有所养的问题。“只有这样，才能筑牢农村三级卫生服务网络的网底，保障农民的看病问题。”

　　马文芳争取到了30位全国人大代表的支持，形成了最终的议案。

　　除了反映乡村医生的待遇和养老问题外，马文芳同样很关注当前社会改革中的方方面面。他说，作为基层的代表，就要敢说话、说实话，所以，他要把老百姓反映的情况都提出来。4年来，马文芳提交的建议已超过100个，其中如完善新农合等建议已得到落实。

　　马文芳，60岁，河南省通许县大岗李乡苏刘庄村“爱心诊所”所长，十一届全国人大代表，全国劳动模范，全国优秀乡村医生。

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