过去的不应再提了，只是提起阿奇霉素就想说几句，下面主要是谈一下近期使用阿奇霉素的效果：从那场官司过后至2010年底，我的药房里从没有过这个药品，可在春节的前后，患者的感冒引发的咳嗽症状特别严重，有几位患者使用头孢类、喹诺酮类、青霉素类等都用了，收效甚微，只好又试用了被我抛弃已久的阿奇霉素。 患者，女，45岁，患感冒十多天，开始有发热，咳嗽症状严重，后来在其他诊所输液一周（使用药物不详）只是去除了发热症状，但咳嗽加重，后来 来诊，查体：咽充血，体温正常，听诊呼吸音粗，患者咳嗽时痛苦面容，甚至不能说话，其他已测指标均正常，患者诉近日有较多的白痰咳出，因咳嗽剧烈引发胸痛，治疗如下：0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5g；5%GS250ml+细辛脑24mg；5%GNS250ml+炎琥宁400mg，令我没想到的是患者次日来输液，咳嗽症状大为减轻，按原来处方又输两天，基本治愈。 患者，男69岁，因感冒，咳嗽剧烈伴白痰，夜不能眠，在其他诊所输液治疗11天，收效甚微于今日来诊，查体：咽部轻度充血，体温正常，听诊干湿性罗音并存，以右肺重，余（阴）当日瞩患者去医院做了胸透检查，结果：右肺纹理增强，诊断：支气管感染，右肺肺炎，于当日下午在诊所输液治疗：0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5g；5%GS250ml+细辛脑24mg；5%GS250ml+阿米卡星0.6g；5%GNS250ml+VC2.0g;B60.2g;KCL5ml.配合口服药：酮替芬1片，强的松1片，舒喘灵1.5片，川贝精片6片，第三天咳嗽症状明显减轻，三天后停用阿奇霉素，改为口服，又输四天，基本治愈。 患者，女，2岁，患上呼吸道感染，中度咳嗽，查体：体温正常，咽充血，听诊痰鸣音较重，因对小儿的使用剂量不明，在论坛上求助了阿奇霉素的使用剂量，处方如下：0.9%GS100ml+阿奇霉素110mg; 5%100ml+细辛脑8mg；5%GS100ml+炎琥宁60mg,可喜的是小儿第二天来治疗时，听诊头一天尚存的痰鸣音基本消失，只是还有轻微的咳嗽症状，共计输液三次（三天）基本治愈，只有轻微的咳嗽，因患儿的家长心疼孩子扎针，不愿再输，只好为其研制了口服药面回家口服。真怪了，简直不敢相信出现这种效果，可能是这几个患者的病原体都和支原体有关? 还是其他药物起了重要作用？总之，对这几位患者的用药算是对症了，看效果不言而喻！所以今日发上来供大家讨论，