甘肃省金昌市永昌县红庙墩村 罗福山 　　过两年 这个摊子怎么办 　　我今年55岁，干乡村医生30多年。最早挣工分，每月6元，负责全村防病治病任务。后来，村集体解散了，把村卫生室作价2万元卖给了我。因为好多药品没处放，只能凑钱买房子。 　　买下来以后就是挣多少是多少，没人管了。我家里5口人，孩子都上学，压力很大。卫生室每月挣七八百元，一家人主要靠10亩地养活。上世纪60年代村上和我在一起工作的民办教师现在每月工资1000多元，还经常涨；我们什么都没有，责任却越来越大，胆子越来越小。防病治病工作量很大，从娃娃生下来打预防针开始，妇儿保健、突发公共卫生事件、禽流感、结核病防治、食物中毒，没有不担责任的。 　　我们是看不了大病，但是预防为主、免疫规划这个事情就大了。可是，怎么干都养不住家，我们这么苦到底为了啥？我每月收入七八百元，药品占了大部分，能有600多元，注射费等其他收入200多元。但是，我的开支也很大，最头疼的是冬天的5吨煤。去年冬天一吨煤580元，这就花了将近3000元。不买不行，不说病人受不了，自己都扛不住。我们花自己的钱给农民改善看病条件，问题是我们也很穷啊，ZF要是能在这个方面帮我们一把就好了。 　　有些乡医希望子女接班，我没有这个念头。孩子们也都不愿意干医生，太累、责任大、风险高、挣钱少。过两年这个摊子怎么办，我脑子里还是空白。 　　陕西省渭南市临渭区迎田村 肖 卫 　　卫生室建设不能只靠乡医 　　由于我们村卫生室处于城中村地段，人口密度大，服务人口多，所以近些年发展很快。两层楼1000多平方米的房子，20多名医生护士，15张床位，日均门诊量七八十人次，住院每月将近20人次，规模赶上一个乡镇卫生院了。 　　我今年52岁，干劲还很足，想法还很多。现在的房子、设备都是我从银行和亲朋好友那里贷款借钱积累的，到今天还背着10万多元的债务。新的医改方案我从很多途径也了解到了，国家要加大对基层医疗卫生服务网络的投入力度，但是涉及农村地区，大部分投入主要针对乡镇卫生院和县医院，村卫生室没有受到重视。 　　我们这里的乡村医生每个月给60元的公共卫生补助。我们诊所有3个专职防保医生，光需要免疫规划的儿童就有1000多人，这个经费根本不够。过去以看病为主，不重视公共卫生，现在发现公共卫生做好了，对于基本医疗也是很大的拉动力。我们坚持每年给60岁以上老人免费体检，按户口为每家建立了健康档案，共7000多份，每家人口情况、健康状况、慢性病情况都能筛查出来，主动干预，正规治疗，还常搞健康教育宣传，村民很喜欢。 　　由于我们处于最基层，很多好政策到了我们这里往往就剩下一个文件和一句空话了。上面说给配3000元的设备，但要我们交1000元。我们还能交得起，很多偏远地区规模小的村卫生室根本交不起。我觉得，村卫生室的建设光靠我们自己积累，啥时候都是落后的，还赶不上农民房屋的改善步子。 　　我还有个想法，就是村集体按照人口给我??也就100元。从2007年开始，这个补贴上升了10倍，每个乡村医生能拿1000元，感觉ZF没有忘了我们乡村医生。但是，乡村医生的主要收入来源还是看病收费，病人少了，乡村医生肯定有很大的生存压力。 　　去年ZF出台了新的政策，准备在村卫生室开展新农合的门诊报销试点。这是个好政策，真能执行，乡村医生的状况肯定有改善。经过有关部门的检查评审，我这里已顺利成为新农合门诊报销的试点之一。 　　我原先接到的通知是今年1月1日起开始执行试点报销，但是现在都已经3月了，试点工作还没有什么消息。村子里的人也很关心，毕竟有个小病就在村里治疗还是很省事的。他们比我还着急，时不时跑来问。我们非常希望ZF能够把这项试点工作贯彻下去，让新农合真正走进村子里。 　　江西省上犹县寺下乡龙潭村 谢元荣 　　“老无所养”让乡医心凉 　　乡村医生的养老问题我们一直在向有关部门反映，报纸、电视也在为我们呼吁。这个问题要是不解决，真的会让乡村医生心凉的。 　　在乡村医生里面，像我这样40岁以上的人占多数。岁数大的人从赤脚医生做起，背着药箱走村串户，有的已经为老表们服务了好几十年，到老了却发现自己连基本生活都没保障。年纪大了，除了看病也没别的技术，想转行都不可能。 　　我挺羡慕村里的民办教师和村干部。现在民办教师能“转正”，村干部也交了社会养老保险，而乡村医生只能以农养医、以药养医，结果是乡村医生没人愿意干，群众就医用药安全得不到保障。因此，我建议国家出台相关政策，建立乡村医生退休养老制度，让我们“老有所养”，工作起来才有盼头。 　　我们希望让乡镇卫生院把村卫生室收编了，乡村医生也成为医院编制中的一员，发放卫生系统的工资和津贴，特别是给年满60周岁的乡村医生发放退休工资。如果“转正”一时办不到，我觉得比较现实的解决办法是ZF能够帮我们参加农村社会养老保险。 　　湖北省通山县通羊镇泉港村 许玉甫 　　执业资格考试是个老大难 　　要求乡村医生考执业助理医师资格肯定是必要的。但我所在的通山县，乡村医生大概有400多人，取得执业助理医师及以上资格的只有40多人，而且基本都是近几年入行的年轻人。对于像我这样干了二三十年的乡村医生而言，考试是个老大难。 　　一是难在没时间。卫生室的工作本来就繁杂，还有各种生活上的事要应付，一天下来能抽出一两个小时看书真是不容易。再就是难在底子差。上次亲戚家在省城读医专的孩子过来玩，我就把看不太懂的复习资料拿出来，本意是想让他也学习学习，结果反被他嘲笑了。他说这些东西都是最基础的，早就学过了。要说专业知识，我们这拨儿乡村医生的确比现在的年轻人差一大截。 　　其实我的情况还算好。有的老医生因为学历不够格，连参加考试的资格都没有，他们自嘲说，反正考了还是当乡村医生，还是这个样，考了也白考。真正对医师资格考试有热情的还是年轻人。不过他们考上了执业助理医师或者执业医师之后，就不会再留在村里当乡医了，大多会去乡镇卫生院甚至南下到民营医院打工。 医学教.育网整.理 　　我有几点建议：一是希望ZF能够综合考虑乡村医生队伍的现状，适当放宽乡村医生参加执业助理医师资格考试的条件。比如，允许有经验的乡村医生直接参加执业助理医师考试，或者出台相关政策，按“老人老办法”的要求向执业（助理）医师过渡。毕竟在现在的农村，这一批老医生还没有足够的人力去替代。再就是加强乡村医生在岗培训教育，更新乡村医生的业务知识。从乡村卫生机构的职能定位出发，对乡村医生进行考核。乡村医生的执业资格考试应与职能定位相适应，考试的内容、范围不宜与同类医疗单位的人员同等对待，难度和标准应适当降低。 　　河北省承德市丰宁满族自治县选将营乡松木沟村 孙 阳 　　一张卷子难倒十万乡医 　　我今年38岁，独立行医11年。接了老一辈的班以后，在县卫校读了3年中专，毕业后又在河北医科大学自考了中医大专文凭，2004年考取了执业助理医师资格证。 　　行医时间越长，对乡医考试的认识越深刻。考的内容大部分用不上，而农村真正需要的我们又不具备。真是一张卷子难倒10万乡医。农村和大城市甚至县医院都有很大不同，诊疗范围不一样，病源也不同。我们常见的农村病人大部分从头到脚一身都是病，头疼、胃病、腰椎疼、肚子难受等，希望医生都能给看好。这就要求我们是全科型的医生，内、外、妇、儿各科基础知识和基本技能都要懂、都要会，才能拿得起来。 　　而目前的考试制度是按照给大医院选拔人才的标准考乡医的，全国都没有针对乡村医生的学习教材。我们一边操持农活、家务，一边给人看病，一边学习用不上的东西，这就造成很大的时间浪费。比如，乡医主要不依靠各种设备判断病情，仅限于观察，通过询问和简单的体征检查了解病情，学了很多关于各种医疗器械的操作知识，考完后基本都忘了。 　　最主要的是，我觉得乡村医生的定位应该更多地偏重于预防保健，发挥乡医贴近农民的优势，把预防为主落到实处，而不是看病发药。问题是，干预防保健不挣钱还要倒贴人力，乡医大都要养活一家五六口人。现在粮食价格不好，消费水平又那么高，不得不靠医疗挣钱。要是国家能给乡医一个基本的温饱待遇，让这批人能够不为生计发愁，一定能把公共卫生服务搞好。 　　宁夏回族自治区平罗县姚伏镇永胜村 余进义 　　给新一代乡医学习机会 　　我干了40年乡医，现在60岁了，儿子又接了班继续干。献了青春献终生，献了终生献儿孙。这些年一路下来一肚子酸甜苦辣，走路翻山、忍饥挨饿、风雨无阻，吃的苦头年轻人都不信。现在条件改善多了，尤其是这3年，ZF掏钱把村卫生室的土坯房改成了红砖房，又给了3000元的小设备；公共卫生补助按照服务人口每月给300元补助，再加上新农合的带动，我们比以往任何时候干劲都足。 　　但是，人比人活不成。同样是一个村的农民，一起开始工作，当乡村教师的人现在有的都退休享清福了，每月拿1000多元退休金，还有养老金等福利保障，生活让人羡慕。就是村上种菜的、打工的、做买卖的都挣下了家产和生活，而我们哪里都不能去，别的什么都不能干。为了守这个摊子，还承担着人命风险，到现在两手空空，一无所有。为什么？是乡医的工作不重要，还是农民的健康不重要？国家应该给我们一个说法。有很多领导下来调查，我也多次提过，但都没有音信。不知道有生之年能不能看到乡医成为公家人。 　　乡村医生大部分靠自己建房子起家，积累也好，投入也罢，都是自己的，别人接不了，扔了舍不得，只好强求子女接下来继续干。但是社会变了，农民对医疗保健的要求高了，年轻的乡医差距明显，技术跟不上。没有本事就没有威信，也守不住这个摊子。我们宁可自己出钱让接班的子女学习提高都找不到门路，这是个大问题。和人命打交道，丝毫马虎不得。关注农村卫生不能光说空话，解决实际问题才是真为老百姓着想。

乡村医生大部分靠自己建房子起家，积累也好，投入也罢，都是自己的，别人接不了，扔了舍不得，只好强求子女接下来继续干。但是社会变了，农民对医疗保健的要求高了，年轻的乡医差距明显，技术跟不上。没有本事就没有威信，也守不住这个摊子。我们宁可自己出钱让接班的子女学习提高都找不到门路，这是个大问题。和人命打交道，丝毫马虎不得。关注农村卫生不能光说空话，解决实际问题才是真为老百姓着想。 本文来自: 基层医生网 详细参考：http://www.jcys120.com/thread-135830-1-1.html{:6_305:}{:6_305:}

道出了全国90万乡村医生长久以来的心声，期盼ZF的关注

我的心在等待永远在等待。。。。。。。。。。。。。。

听说今年的医改主要对一级乡镇医院，实行基本药物制度，村卫生室不在医改的范畴，等着吧。

健康是幸福的基础。

光说话，就是不对现啊，有什么用

道出了全国90万乡村医生长久以来的心声，期盼ZF的关注:hy:ws

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说的很好，何时才能实现呀？{:6_293:}