[size=4][color=Blue] 目前各地的建立居民健康档案工作如火如荼地进行，但是，冷静地思考，认真的分析，我还是想说一点自己的心里话：建立居民健康档案为时尚早。 先说明一点，建立居民健康档案，由重医疗轻预防向重预防轻医疗方面转变，是很好的思路，这是没有问题的。 但是，我想说，这项工作在国内来说，为时尚早，主要基于以下几方面的原因： 一是即使完成居民健康档案工作，有实用价值吗，或者说可操作性有多强？对改善“三难”和预防疾病问题能起到多大作用？ 二是缺乏便捷的网络支撑，没有全国的联网，存在调用和补充难的问题。 三是全国的统一标准到各地变了样，这样的档案即使建成，不利于统计和查询，以及临床参考。 四是目前基层医疗机构，在人员培训，设备配置等方面，存在很大问题，决策层不考虑这些问题，卫生主管使劲下达任务，基层该如何做。 五是既然公共卫生经费只能用在公共卫生服务方面，那么下乡人员工作量那么大，乡村医生负担非常重，租车，吃饭这些费用怎么办？对乡村医生是否太刻薄，区区6000元工资。 六是基层医务人员把大量时间，精力花在这上面，以后如何晋升，如何执业？是否一辈子建管档案？ 根据上面这些问题，我认为，在没有认真评估，做好准备之前，建立居民健康档案，为时尚早。国家这些钱，完全可以先用在完善各级医疗机构基础设施建设，进行人员配置与培训上面。这些工作做好了，再建立居民健康档案，才有实际意义和可操作性。 一些建议（虽然无用，但还是想说）： 1、完善各级医疗机构基础设施建设，先扩建改造一些医疗服务机构，合理配置人员和科室，做好软件、硬件和人才准备，才能“善其事”。 2、建立全国联网的诊疗信息平台，制定全国统一的医院管理系统，使诊疗信息方便查询、补充录入，居民可持卡下载，才能方便操作，更具有实用价值。 3、对医务人员在工作量，工作时间，劳动报酬方面略施恩惠，少些“剥削”，才能更好调动积极性。 4、对工作进程能更科学的把握，实际调查研究，不要搞“大跃进”，更能提高档案的真实性。