
夜里1点30分接诊了一例急性喉炎患儿。患儿,4岁,晚上睡到半夜出现咳喘,其父给予头孢克肟颗粒50mg口服,未见缓解,急来诊。急性病容,面部发红,口唇稍显紫绀,躁动不安,憋喘,声音嘶哑,几乎不能说话,犬吠样咳嗽(“空”、“空”样咳嗽)。查:患儿吸气性呼吸困难。体温:36.7摄氏度。扁桃体I度肿大,咽后壁充血,可见淋巴滤泡。听诊心率130次/分,双肺呼吸音清,可闻及喉传导音。诊断:急性喉炎?建议到县级医院治疗,可是患儿病情危重,到县医院至少要40分钟,会不会延误治疗?在征求患儿父母意见后,予以治疗:0.9%NS200ml 头孢哌酮舒巴坦1.5 地塞米松4mg喘定0.25 5%GS200ml炎琥宁0.2 病毒唑0.3 在输完第一瓶液体后,患儿已逐渐缓解,第二瓶液体输到一半时就入睡了。
当日,患儿父母带其到县医院检查,亦诊断为急性喉炎,嘱其回家继续输液治疗,未再开药。今已输液3天,效较好。
由于小儿喉部的解剖特点,发炎后易致喉阻塞,若不及时救治 可危及生命,今天将这个病例讲给大家,望引起重视。
发布于 2011-03-28 17:33:01 IP 属地·中国|山东省|济宁市
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