1病人的外貌，走路的姿态是否异常，如果腿有些拖地，同侧胳臂像挎个筐，他得过脑血栓。走路向前抢，小脑有病。眼神是否呆 滞，或是闪烁，提示此人精神可能有问题。头发的色泽，皮肤的弹性，看营养如何。看面容，如果晦暗可能有肝病，同时看是否有蜘蛛痣，看看巩膜是否黄染，至于蝶型红斑，满月脸，面具脸，二尖瓣面容虽然少，也别漏了。至于咽部，扁桃体，牙龈，那得人家让你瞧才能看得到。看手，是否有梭形肿胀，看指甲了解是否有贫血，像勺一样的指甲，就是缺铁性贫血。就算拒诊，露在衣服外面的也看完了，有个大概的了解。 2体温，心率，呼吸，血压。如果可能必须得测。非常关键！有的病人或是在别的地方看过病，或是认为自己犯了老毛病，直接就要求点滴，一定要商量通了，把这四项查了。商量不通，奉劝走人，找个好地瞧病去吧。真的不是危言耸听，只要掌握了这四体生命体征，就像司机握住了方向盘，警察手里有了枪，心里才会有谱。四年前，道对过联谊商店的张大娘领女儿（30多岁），给其女看病，她看上去除微汗，于常人无异，自诉又拉又吐，说是胃肠感冒，直接就要求点滴，拒查这四大项。在我的坚持下。一查；T:36，P:100,R:24，BP:52/30.吓了本公子一大跳，这不是要休克嘛。告其母速取钱，准备去县医院手术。张大娘以为我开玩笑呢，不信，我说了三四遍才慌张往家跑。在拿钱回来之前这几分钟，我问病人来事了吗，他说半个月前在县中医院做了人工流产。问：大夫给你看了？答：大夫说做干净了。我心里琢磨那就不是宫外孕了，肠穿孔？肝破裂？晕了，反正是急腹症。第二天听张大娘说他女儿打车去县医院走在半道就晕过去了，剖腹探查是输卵管妊娠破裂大出血。你说危险不危险？这要打上感冒针，她没了命，我的命也只剩下半条了。这里我最佩服做人流的大夫，你真牛！无中生有，睁眼说瞎话，这把人命不当回事。他们的官司打得乱了套，不提了。我们没有先进的仪器，我们没有专家学者的称号，我们没沉甸甸的红包，但我们可以有和蔼的态度，对患者无微不至的关心，对患者病情足够的细心，这样我们就安心了。跑题了，还得说这四大项。有的人说我老鼠给猫当三陪，赚钱不要命，那么重的患者都敢接，看上去有的里倒歪斜，有的胡言乱语，有的痛得满地打滚......因为他们生命体征很平稳，基本不会有危险。在十八站的时候，碰到个碰瓷的，一40左右男子在一人陪同下，补了半瓶钙就倒地不起，速查这四项，一切正常，结合前后总总迹象，我小声对他说起来吧，不应，我用钥匙深按其左脚涌泉，立刻惊呼痛死了，呵呵，敲我500，说去医院，没门！晕没写完呢。