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肱骨外上髁炎一例的诊治
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前几天,遇一青年病人,自述无明显外伤史,只是近一段时间工作是从旧铝件或旧铝合金门窗上解铁螺丝。比较劳累,又加天气炎热吹电扇和冷水洗,之后就出现肘部疼痛的毛病。在肘部按压明显,不敢用力握拳,活动受限。 检查 见患者肘关节外观及活动范围正常,仅在肘关节外侧肱骨外上髁处有局限性敏锐压痛点,关节不肿不红。考虑为肱骨外上髁炎。并做前臂伸肌牵拉试验验证。具体方法:让病人坐位,并做伸肘,屈腕,握拳动作,然后前臂做旋前动作。在做旋前动作时疼痛明显,并牵扯前臂中上部疼痛。遂按‘肱骨外上髁炎’治疗。在压痛点用碘酒,酒精消毒,注射利多卡因1ml+地米2mg+B12 1ml+B1 2ml行封闭治疗,隔日一次。并嘱其注意休息,少着凉,连续3次后,只在按压痛点时有点痛不厉害,一般活动时疼痛已不明显。 我认为诊断此病,无需做影像检查;只根据症状和做前臂伸肌牵拉试验就可以明确。 不知各位对本病的诊断和治疗有何高见,请发上来共同学习学习。期待中。。。。。

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发布于 2008-08-05 08:43:36 IP 属地·中国|河北省|保定市

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诊断及检查正确,同意诊断方法,局封首选很好,只是最后诊断有误, 应是外上髁炎又称(网球肘):hy :hy
  • 2008-08-05 10:09:29 · IP属地·中国|山东省|济南市
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谢谢提醒。已经改了。
  • 2008-08-05 10:48:42 · IP属地·中国|河北省|保定市
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基层常见,隔日一次我觉的时间比较短
  • 2008-08-05 13:11:29 · IP属地·中国|河北省|保定市
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:qiang :qiang :qiang
  • 2008-08-05 21:52:02 · IP属地·中国|四川省|达州市
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此例患者,诊断应为“肱骨外上髁炎”。诊断应与病史、工种有关。鉴别可作伸肌腱牵拉试验(Mills征):伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性。治疗上各有千秋。renwentong 版主的治法很好!值得借鉴。但,在治疗周期上是否可以做些调整,如,一周一次局部注射可能会好一些?另外一点,就是你的治疗再好,术后也要对患肢进行制动,限制活动。因为它是治疗和预防复发的基本。我通常习惯用2%利多卡因1.0ml+强的松龙混悬液1.0ml~2.0ml作痛点局封,一周一次,最多只用三次。如无效,建议其手术治疗。
  • 2008-08-07 15:26:43 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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楼上的治疗好!说的也好:kiss :hy 我同意
  • 2008-08-10 20:38:47 · IP属地·中国|江苏省|宿迁市
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小针刀治疗此病一次即愈。常规消毒,用朱汉章4号针刀压痛点处进针,针刀方向与肌纤维走形一致垂直进针直达骨面,纵行剥离横行铲拨2-3下,出刀无菌纱布覆盖。2分钟就好啦,立竿见影。最好配点消炎镇痛药吃2天。
  • 2010-01-15 20:11:57 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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小针刀治疗此病一次即愈。常规消毒,用朱汉章4号针刀压痛点处进针,针刀方向与肌纤维走形一致垂直进针直达骨面,纵行剥离横行铲拨2-3下,出刀无菌纱布覆盖。2分钟就好啦,立竿见影。最好配点消炎镇痛药吃2天。 能发个图看看学习下吗?见着容易就是不知道怎操作呵。
  • 2010-02-25 23:37:56 · IP属地·中国|广东省|湛江市
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楼上的治疗好!说的也好:我同意
  • 2010-06-10 14:53:00 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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临床中我也喜欢叫"肱骨外上髁炎".俗称网球肘. 肌肉长期高张力状态下引起的卡他性炎症反应! 肱骨外上髁有明显压痛就可以诊断为此病. 常用: VB1 一支 VB12 一支 地米 三支 祖师麻一支 利多卡因一支 局部封闭疗法 隔日一次 3次一疗程. 口服芬布芬. 外敷骨痛消肿酊 若是一疗程没见效 嘱咐其转所!! 个人拙见. 加以指正!
  • 2010-06-10 15:24:32 · IP属地·中国|吉林省|四平市
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