一女性患者,43岁,主诉:咳嗽,间断发热一月余。无咯血及痰血,无盗汗及消瘦,无胸痛胸闷。既往体健,无烟酒嗜好。
查体:神清,浅表淋巴结不大,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心腹检查无异常。 胸片:右中下肺斑片状密度增高影。B超心电图无异常,胸部CT右中下肺近胸膜处见一大结节状密度增高影,内见空洞,空洞内见液平面,大结节周围见小结节影。 EsR 36 mm/h CBC: WBC 10.2 G/L GRA占 75% Hb 108 g/L RBC 3.15 T/L PLT 168 G/L PPD(—) 血生化检查无异常,抗核抗体谱全阴,拟诊右肺感染,肺脓肿? 经抗感染治疗十天,复查CT示病灶无明显变化。 请问:目前临床诊断?(肺脓肿?肺结核?肺Ca?结节病?肺内肉芽肿?......) 为明确诊断,下一步应完善什么检查?
发布于 2011-04-01 21:00:41 IP 属地·中国|江西省|南昌市
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