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这个病诊断和用药合理吗？怎样治疗更好？
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患者，女。32岁。因分泌物增多，外阴灼热，尿道不适，小腹不适坠胀，尿后更甚。在我地有名的妇科阴道上药5天稍好转。遂来我诊所输液治疗。妇检：外阴轻微红肿，阴道白带多，米汤样。宫颈正常。患者诉3年前患过衣原体尿道炎。性生活较乱。因我处无其他高级检查设备。大多数是摸着石头过河。 诊断：复杂性尿道炎（细菌性和非淋混合） 阴道上药（甲硝唑和制霉菌素碾末） 阿奇：0.5. 头孢噻肟钠：3克。输了3天效果不很理想。改为阿奇0。5 加替沙星0.4 。2天后患者还是感觉效果不明显。 后来我叫她去大医院化验治疗。病人没反馈病情。 请问我只有诊断和治疗正确吗？请教同行指点
发布于 2011-04-06 10:47:53 IP 属地·中国|四川省|宜宾市
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这个我是这样看的。 可以用苯唑西林钠。 加环丙沙星， 你不是怀疑是 细菌性和非淋混合吗？ 可以试一试看， 应该可以的， 这样的病人 都有可能是爱死病 自己小心了。
- 2011-04-06 15:14:00 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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0点赞 回复 maminhai 的帖子
忘了加卓青肌注。但加了会不会用药过度，加重肝肾负担？
- 2011-04-06 12:15:40 · IP属地·中国|四川省|宜宾市 0点赞
应该输“头孢一类”的药物，疗程两周！
- 2011-04-06 11:23:22 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市 0点赞
可能是妇科炎症合并泌尿系感染。甲硝唑+PNG+氧氟沙星 输液
卓青 肌注
- 2011-04-06 11:58:07 · IP属地·中国|河南省|驻马店市 0点赞
回复 杏琳一方 的帖子
忠实的“老”病人，可以坚持2周。这是新病人，能在我处输5天已经不错了。个体门诊难啊，病人又要短期看效果，又要价格少。那几天我都想加激素，但病人胃病严重。
- 2011-04-06 12:12:11 · IP属地·中国|四川省|宜宾市 0点赞
此病应诊断:阴道炎合并泌尿系感染,用药合理不用问了没有效果吗!治疗达克宁栓引导每晚一粒纳入.输液甲硝唑0.5克,头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0克,克林霉素磷酸酯0.4,妇科病泌尿系感染很多是有引导并引起或合并感染
- 2011-04-06 21:03:59 · IP属地·中国|山东省|济南市 0点赞
回复 湖北乐乐 的帖子
谢谢！！你的回复让人感受温暖。
- 2011-04-07 08:57:21 · IP属地·中国|四川省|宜宾市 0点赞
这个病人可能还是支原体或衣原体感染，你的处方基本上没问题但是衣原体的疗程是比较长的要一周以上你可以用阿奇0.5加上替米沙星0.4，再加上甲硝唑0.4再配合利福平加甲硝唑研磨上药再加上外用甲硝唑氯已定洗液一周，那样才会有效果。
- 2011-04-09 18:21:31 · IP属地·中国|福建省|福州市 0点赞
三里村卫生室 发表于 2011-4-6 21:03 static/image/common/back.gif
此病应诊断:阴道炎合并泌尿系感染,用药合理不用问了没有效果吗!治疗达克宁栓引导每晚一粒纳入.输液甲硝唑0. ...
我同意这位大哥的诊断和治疗方法。
- 2011-05-07 09:39:48 · IP属地·中国|内蒙古|通辽市 0点赞
这样的病人我一般都是中西结合！西药用法差不多，中药就不好说了，主要是辨证正确!
效果还是很不错的！
顺便说一下，我的诊所专科主要是妇科！病人大多数也是妇科病人！楼主如果
瞧得起俺，以后可以多交流交流!
- 2011-04-15 14:30:46 · IP属地·中国|湖北省|恩施 0点赞
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