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一例下肢水肿论治
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[size=3][b]李某,男,80Y,诉左侧下肢水肿无力1天; 有冠心病、高血压史; 查体: 心律不齐,血压140/90mmhg,右侧下肢水肿轻,左下肢水肿甚,可按及凹陷。皮温可,左侧下肢皮肤发红,自诉疼痛、痒。

初诊:心源性水肿

治疗: 甘露醇 250ml ivgtt

NS 250ml 头曲 3.0 VC 3ML ivgtt

5%GS 250ml 参麦 40ML ivgtt

双克片 一次一片 一天两次 嘱患者下午把左下肢抬高

患者每次用药后水肿都有所减轻,可是左侧下肢一直有水肿皮肤发红 请问患者是否有深静脉炎? 用药方面还可以加入什么,或者减少?各位同胞给点经验,谢谢!

发布于 2011-04-07 14:00:12 IP 属地·中国|江西省|宜春市

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请看过此病的仙人回复您的宝贵经验,谢谢{:6_272:}
  • 2011-04-07 15:13:49 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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NS 250ml 头曲 3.0 VC 3ML ivgtt,没见过这么用药配伍的,本病既然诊断为心源性水肿,心率多少,有没有用强心药的必要,还有对于冠心病舒血宁效果不错
  • 2011-04-07 17:29:57 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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楼主你犯了低级错误,用利尿剂必须补钾。 如果真是心源性水肿,你用甘露醇会加重心脏负担。vc3ML说多大剂量。病人水肿起作用无非是双克起了作用。
  • 2011-04-07 19:05:33 · IP属地·中国|河北省|保定市
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高人指点下,具体可以怎么用药,我一点经验都没有
  • 2011-04-07 23:49:08 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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回复 爱以打佯 的帖子 高人,能说下具体用药么,我一点经验都没有
  • 2011-04-07 23:49:47 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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如果是心源性水肿的话,应该是两侧下肢都肿,并且没有疼痛痒的感觉。我考虑是静脉炎,拟方如下(1)头孢哌酮钠舒巴坦钠(2)脉络宁。局部硫酸镁湿热敷,水肿严重的话,双克和安体舒通合用。静脉炎的疗程要长点。
  • 2011-04-12 15:12:48 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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两侧水肿不对称,可能有静脉血栓,应该做个下肢血管的彩超,患者有高血压冠心病史心衰也会有啦,但心衰的水肿是对称的,所以要排除。用药没有问题,这种老年慢性病人全身各处都有可能栓的,应警惕!!
  • 2011-04-15 12:07:53 · IP属地·中国|湖北省|武汉市
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可以考虑下指静脉栓塞可用5糖+曲克芦丁0.4,0.9盐水+头曲3.0
  • 2011-04-16 15:52:04 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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用抗生素加丁咯地尔 另用少量利尿剂
  • 2011-04-18 16:15:05 · IP属地·中国|江苏省|南�?�市
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如果是心源性水肿的话,应该是两侧下肢都肿,并且没有疼痛痒的感觉。我考虑是静脉炎,拟方如下(1)头孢哌酮钠舒巴坦钠(2)脉络宁(3) 呋塞米静滴
  • 2011-04-20 12:19:02 · IP属地·中国|四川省|内江市
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