钟南山领衔新研究：不排除超级传播者，个别潜伏期24天

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2月9日，由国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山领衔的“中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征”研究，在预印本网站medRxiv上发表。

最新研究印证了最近的一些报道，如家族聚集性发病、无症状感染者传播、3阶段暴发模式等。同时，不排除“超级传播者”的存在。研究发现，一半以上患者早期不发热，新冠肺炎的中位潜伏期为3.0天，最长可达24天。
此前，也出现了一些超出14天潜伏期的案例↓↓↓
No.1

四川一确诊病例20多天体温无异常
截至2月8日24时，四川遂宁市累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例8例。8名患者中，已治愈出院2人，其余患者目前病情稳定。
新增患者易某某，自1月中旬在武汉开始一直以感冒治疗，回乡后因邻居最近发病确诊，易某某因与其密切接触被排查时确诊，确诊当天（8日）体温依然无异常。为何20多天未出现严重症状，目前正在进一步了解。
No.2

连续16天无症状确诊病例出现
广西医科大一附院通告来了！蓝某为无症状感染者，全部密切接触人员核酸检验结果都为阴性。
针对网上的一些说法，2月10日，该论文研究团队成员之一的关伟杰回应，目前网上流传的文章并非论文原文，而是研究的预印稿，供专家评议使用。目前论文还在投稿阶段，发布前需要全球同行评议。
针对文中披露的潜伏期最长为24天，是否具有一定普遍性，是否需要延长隔离期。关伟杰表示，仍是个例。
论文的要点有哪些？通过哪些样本案例？如何得出上述结论？一起来看
No.3

研究中26%患者无武汉接触史
钟南山团队刚预印发布的论文中，分析了1099病例，是迄今最大规模样本分析。
截至2020年1月29日，研究团队从31个省、市的552家医院中提取了1099例经实验室确认的，由2019-nCoV引发的急性呼吸道疾病（ARD）患者数据。
分析发现，患者中位年龄为47岁。各年龄段人群均有分布，15岁以下者占0.9%。女性为41.9%。其中，25.2%患者至少合并一种基础疾病（如高血压、慢性阻塞性肺病等）。
该研究继续证实了人传人。
仅1.18%的患者与野生动物有直接接触，而31.30%的患者去过武汉，71.80%的患者与武汉的人接触过。在这1099名患者中，2.09%为医务工作者，43.95%为武汉居住者，26%的患者未去过武汉或接触过武汉回来的人。
这些结果印证了此前的一些报道，如家族聚集性发病、无症状感染者传播等，因此，不排除“超级传播者”的存在。
研究发现，中位潜伏期为3.0天（范围为0至24天），低于此前预计的5.2天。这有助于指导密切接触者的隔离时间。

No.4

只有43.8%早期表现出发热症状
1.只有43.8%在早期表现出了发热症状，但住院后出现发热症状的占87.9%。检测新冠感染患者病例，不能过分侧重于是否发烧。
2.一些感染患者中却存在正常的放射学表现，仅靠CT确诊新冠病毒感染准确率为76.4%；
3.疾病潜伏期中位数只有3天，最长达到了24天，不能排除“超级传播者”的存在。
4.通过胃肠道分泌物的传播可能在病毒的快速传播中起了作用，这也意味着粪口传播也是有可能。
No.5

吸氧是目前主要疗法
在治疗方面，分别有38.0%、6.1%、57.5%、35.8%的患者接受吸氧、机械通气、静脉用抗生素、奥司他韦治疗。在研究中，15.74%的患者为重症患者。只有重症患者接受机械通气治疗。
根据更大样本量和中国各地数据，研究团队发现与此前报道相比，新冠肺炎的致死率较低，约为1.4%。根据2月6日全国发布的官方数据，全国28018例患者的病死率为2.01%。
严格、及时地采取流行病学措施，对遏制疫情迅速蔓延至关重要。对于疾病的有效治疗方法仍需持续不断努力探索。(科普中国整理)
发布于 2020-02-13 08:14:27 IP 属地·中国|江西省|赣州市
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