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肠梗阻
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我今天收到一个病人,男,43岁,脐周阵发性疼痛一天,加重2小时来就诊。无恶心呕吐发热,早上解便一次,右下腹部压痛,我开始帮他作肠胃炎抗炎补液解痉治疗,缓和一会后又加重,病人说胃底反出难闻气体,疼痛难受。我又帮他检查下腹部压痛肠鸣音无明显改变,肾区无叩击痛。于是我带他去人民医院检查肠梗阻。我怎么没有想到呢?回过来想想,无恶心呕吐,早上解便一次,肠鸣音无明显改变,让我误诊啦!但是脐周阵发性疼痛一天,加重2小时,病人说胃底反出难闻气体。应该可以考虑呀。

发布于 2011-04-10 21:34:39 IP 属地·中国|湖南省|衡阳市

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每一个“疾病”在不同人身体上的临床表现是不一样的,患者描述的症状也不是一样的。只有医生详细的问病史 ~体征 ~结合症状,才能诊断。 在诊断楼主所述的的患者疾病的时候,要诊断出“一”“二”只有想得到,不要想不到 !呵呵!误诊是难免的. 不完全性“肠麻痹”肠梗阻,我遇上过,在检查中是没有那些“肠梗阻”的“疼”“吐”不排气“但是,也是“肠梗阻”,给予一些“解除平滑肌痉挛的药物,腹部做一下”热敷“也是可以治愈的哦! 谢谢楼主提供的资料!
  • 2011-04-11 09:08:40 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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很正常,很多疾病早期是很难诊断的,并且很多疾病发病时体征都不典型,很少有和教科书一样的表现。但接手后要考虑的全面一些,应该想到可能是不完全性肠梗阻,阑尾炎,食物中毒等等,查体仔细些,还有问诊也应该详细些,我怀疑该患者未必是第一次犯病,大部分在儿时肠道就有问题。 比如麻疹,刚发病没出疹时,和感冒很难鉴别。有的心梗刚开始只是牙痛。胆囊炎只是表现胃胀,不查体也容易漏。有的阑尾炎刚开始时就是胃痛、呕吐都应该引起重视。 不可能有点低烧就去市以上医院做全身检查,但低烧有多少种病? 不用太在意,只要细心谨慎,考虑全面,时刻注意进展,就不会出大错。如果人民医院的大夫取笑你,也不用太在意,他未必比你强,他也就是一个事后诸葛亮。
  • 2011-04-11 12:01:03 · IP属地·中国|黑龙江省|鸡西市
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现在的病人难看了,病情表现太复杂了,要多问,仔细检查,实在不清楚就转院。
  • 2011-04-14 15:38:53 · IP属地·中国|山西省|太原市
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我们也遇到过在家还用的654-2梗阻更厉害了
  • 2011-04-15 07:29:14 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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