发热,又是发热!(答案揭晓)

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发热,又是发热!(答案揭晓)

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患者女,14岁,初中学生.

症状:体温38, 咽部疼痛,红肿来诊.初步诊断:上呼吸道感染.

给予:ns 200ml 曲松 3.0g

     gs               250ml
     炎琥宁       200mg

静滴/每日1次.

第二天面部出现粟粒红疹.无痛.有痒感.

提示:随后几天红疹按自上而下顺序出现学校出现小规模流行

问题:出现以上症状应该考虑那些疾病. 谈谈治疗.

]

发布于 2007-08-20 00:50:42 IP 属地·中国|山东省|济南市

23条评论

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竞岚

1.首先考虑猩红热，因为其是发热第二天出疹，粟粒红疹，有痒感.况且学校出现小规模流行，所以先考虑猩红热。有条件的话可化验血常规，咽部及其他病灶细菌培养。青霉素首选。 2.风疹：发热后1，2天出疹，3日后疹退，浅表淋巴结肿大，以耳后为著，可资鉴别。对症治疗。 3.麻疹：多数于发热3，4天出疹，我自己感觉不倾向麻疹。本帖最后由竞岚于 2007-8-20 01:31 编辑 ]

2007-08-20 01:27:33 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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fanzed

竟岚斑竹说的有道理，不过有时候因为我们基层没有完善的检查检测设备而不能检测出病毒的类型，只能根据症状分析。猩红热、风疹、麻疹均不典型，考虑是病毒感染引起的出疹性的，叫做病毒疹，有可能是一种流感病毒也能引起！现在可以引起发热发疹性皮肤病的病毒种类繁多，早期特异性抗体检测在一定程度上对风疹、麻疹的确诊有帮助，可惜有时候没那个条件或者不需要，治疗主要是对症支持治疗！

2007-08-20 04:35:53 · IP属地·中国|山东省|德州市
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ghp5522

我们这里学校也有这种现象，是麻疹小范围流行！治疗方法不外乎支持疗法加干扰素！

2007-08-20 06:48:15 · IP属地·中国|江苏省|南�?�市
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快乐乡医

是的很好，如过病人不愿意打小针，怎么办．有加入吊瓶里用的退烧药吗？望班组补充．．．

2007-08-20 08:05:28 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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internet

可以用抗生素一组,加5%GS 病毒唑　　５％ＧＳ清开灵也可以啊，但要注要清开灵经常会出现寒战的病人,有咽痛,加清开灵或双黄莲效果都不错，但因为是可能是病毒感染，还是需要向病人说说，可能要多用几天才会好本帖最后由 internet 于 2007-8-20 08:13 编辑 ]

2007-08-20 08:10:13 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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悬壶济世壶中仙

最好连续用药3天，我们哪儿有化验的条件，叫他去化验他就在医院看了，哪儿还有赚钱的机会。

2007-08-20 08:22:00 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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杏林春暖

在这种情况下，我认为中医还有特色，抗病毒方面比西药好，因为西药至今还是没有特效的东西，而中药清热解毒，凉血利咽的有多种，我还认为抗细菌方面，西药优于中药，所以我认为楼主的治疗方案是正确的，当然了，曲松和青霉素作用机理是一样的，因为炎琥宁其实就是中药穿心莲制剂，我自己组成一个方剂：板蓝根15克，山豆根10克，贯众10克，金银花15克，连翘10克，黄芩10克，柴胡10克，荆防各10克，升麻6克，甘草6克，随症加减，不易久煎，不妨一用。