提防老年人急性心肌梗塞首发症状

提防老年人急性心肌梗塞首发症状急性心肌梗塞（AMI）是威胁老年人生命的急症、重症。而老年人AMI首发症状常不典型或无症状。易漏诊、误诊、贻误治疗。为了提高诊断率请注意首发症状。 一． 首发症状 不典型原因：1老年人交感神经疼痛感觉纤维病变，使疼痛传入受阻，致痛觉阈值升高；2老年人长期慢性心肌供血不足使侧支循环建立广泛；3老年人AMI 并发泵衰竭，脑血管意外者比较多，可部分或全掩盖疼痛；4脑动脉硬化或脑动脉供血不足，对痛觉敏感性降低 。 二． 如果老年人有以下某项首发症状：1：难以解释的胸闷不适，乏力；2头晕、晕厥、抽搐；3：上腹疼痛、恶心、呕吐伴大汗淋沥；4新近出现的心律失常；5：无诱因的牙痛、肩痛、下颌及咽痛，对症治疗效果差；6：原有高血压突然下降、出冷汗者；7既往有或无轻微心功能不全者突然加重心衰、休克；8慢性支气管炎突然呼吸困难而不能用肺部感染解释的等 。 难以其他疾病解释应警惕不典型AMI可能，需立即描记心电图及检查血清心肌酶学，并给予动态观察，以防漏诊、误诊、贻误治疗。 请各位同仁如果遇到上述病人务必谨慎对待