患者男40岁。因咽痛。胸闷。心悸三天，突发四肢无力5小时来诊。

3天前因受凉后出现咽痛，心悸，胸闷，乏力。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无发热，无腹痛腹泻， 与五小时前突然出现四肢无力及来我处就诊。来时四肢无力。不能活动 体检；T；36.1P76CI 次/分脉律不规则，R20次/分BP130/80。神清语明，口唇无发绀，咽部明显充血，左侧扁桃体肿大，充血，表面未见脓性分泌物，双肺呼吸音清心率100次/分节律不齐各瓣膜未闻及杂音，神经系统正常，双侧腱反射消失，病理征阴性，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近3天天因家庭矛盾，没怎么进食。既往有过同样症状发生，未经治疗自行缓解，无心肺疾病病史，无家族遗传疾病病史。无药物过敏史。 因是晚上又是亲戚，劝其家人到上级医院诊治（离医院比较远）家属非要我治疗，推脱不下只好治疗。 初诊；1.上呼吸道感染 2.低钾血症 诊断原因；说说低钾血症原因，患者四肢对称性无力，又以双下肢为重，尽三天未进食物，心率100次/分，以前有过同样症状，也是在饮食不好的情况发生。所以考虑是低血钾。 当时也考虑是心脏疾病冠心病等，可是患者是在休息是发的病，不是在活动当时有无心前区疼痛。四肢无力用心脏疾患又无法解释。脑血管疾病吧又无头痛头晕，血压也不高，巴宾斯基征等病理反射阴性又不合乎情理，又无腰椎等脊柱性疾病。无外伤史。 考虑再三只好按低钾血症治疗。上呼吸道感染的诊断原因就不必说了。 治疗方案；（1）10%氯化钾十毫升+5%GS500毫升 （2）VC3.0+糖盐水500毫升 （3）头孢呋辛钠皮试（-） 糖盐水500毫升+头孢呋辛钠3.0 嘱病人进食（流食）三组液体输完后患者明显好转。在家属搀扶下能下地行走。但为了进一步明确诊断再三要求家属带起到上级医院诊治家属同意。我会继续关注此病人在上级医院的检查结果。并请大家帮忙讨论诊断与治疗的不到之处