防疫期间，口服降糖药那些不得不说的事儿！

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听说，糖尿病患者极有可能是新冠肺炎的易感人群？

听说，新冠病毒感染的重症肺炎患者中，合并糖尿病的患者占了20%多？

这都不是谣言！央视新闻曾报道全国新型冠状病毒感染的肺炎死亡病例中，80%以上是60岁以上的老年人，75%以上有心脑血管疾病、糖尿病等一种以上基础疾病。

钟南山院士在接受北京卫视采访时也曾说到，一些有基础病如糖尿病患者会增加感染概率。因此，对于糖友们来说，疫情期间在做好防护的同时，将血糖控制在合理范围内也是极为重要的。那么今天我们就来聊一聊在防疫期间，如何安全、合理服用口服降糖药物。

1、警惕低血糖！
什么是低血糖？一般说血糖水平低于2.8mmol/L(50mg/ml)为低血糖。但对糖尿病病友来说低血糖的标准要高，只要血糖值≤3.9mmol/L就属于低血糖了。
在疫情期间，糖友们且不可因为担心血糖过高而随意加药，尤其使用胰岛素或服用磺脲类(如格列美脲、格列齐特、格列喹酮等)和非磺脲类胰岛素促泌剂(如瑞格列奈、那格列奈等)等药物，均有发生低血糖的风险。低血糖可导致不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别注意。

2、如何将血糖控制在合理范围？
2009年版《中国2型糖尿病防治指南》(科普版)指出，对于60岁以下的糖友，血糖控制的目标应该是空腹血糖控制在4.4~6.0mmol/L,餐后血糖控制在4.4~8.0mmol/L；对于大于60岁，又合并有心血管方面疾病的糖友，要求空腹血糖小于7 mmol/L，餐后血糖小于10 mmol/L，讲求平稳降血糖，不可过猛；对于年轻的糖友，如四五十岁以下的病友，血糖控制的目标可以更严格些，空腹血糖应控制在4.4~5.6 mmol/L，餐后血糖应控制在4.4~7.8 mmol/L。
那么如何将血糖控制在合理范围内呢？血糖监测尤为重要！定期监测血糖，如果血糖在合理范围内，可以维持现有治疗方案，如果血糖不在合理范围内，要记录下空腹和餐后2小时血糖值，带到医院供医生参考，请医生调整方案。切记不要自己随意换药或加药：
（1）每种药都有服用的最大剂量限制，如超过此剂量，药物不良反应风险会大大增加！（2）一般不建议同种作用机制的降糖药同用，会增加副作用，然而很多人并不知道哪些药物是同种降糖机制的。（3）降糖药也分主攻方向，有些降糖药以降低空腹血糖为主，有些以降低餐后血糖为主，糖友们选择合适的降糖药才能做到合理、安全降糖。  
3、口服降糖药漏服要不要补上？
疫情期间，很多人的生物钟都乱了，晚上睡不着，早上醒不了，一天只吃两顿饭更是常有的，那降糖药该怎么吃呢？漏服了怎么办？
一般来说，医嘱交待在餐前服用或随餐服用的药物（如瑞格列奈片、阿卡波糖片等），在饭前如果忘记吃了，饭后就不建议再补服了，在下一餐前或餐时可以正常服用，切记药随餐服；如果是不受餐时影响的药物(如西格列汀、吡格列酮、达格列净等)，在每日固定用药时间忘记服用了，可以当天补上。  
药师提醒

疫情期间，虽然要减少出行，但药不能停！去医院就诊要做好防护，戴好口罩，尽量避免公共交通出行，在医院减少不必要的接触，回家后好好洗手。希望每位糖友在疫情期间都能做好自我管理，安全合理应用降糖药物，保持积极乐观的心态，泰然处之，共克时艰。
（上海药讯）
发布于 2020-03-05 08:44:08 IP 属地·中国|江西省|赣州市
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