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病人就诊后十几分钟后死亡
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今天我遇到一个病人 女 54岁 因解完小便站起来时出现腰痛20分钟来我处就诊。痛苦面容,诉背心痛,无按压、叩击痛,腰部屈伸旋转无影响。肺部听诊正常,心率78次,率齐,无杂音,血压160/90mmHg。腹部(—)。有胃病、高血压、腰椎间盘病史。坐摩托车来的。发病前在干农活。 我开了心电图、胸片、B超叫她去做检查,在收费处交钱时突发颈部刀割样痛并出现恶心后十几秒后跌倒在地,我立马上去见病人意识全无,张大口。颈动脉无搏动、心音消失,呼吸停止,我立即做胸外心脏按压和叫护士拿氧气来用上并打120,这时病人叹气一声口闭合上。全身发绀,按压十几分钟无反应颈动脉无搏动,我叫护士拿手电筒检查瞳孔散大开完了、呼吸心跳无,便叫120不要来了,宣布病人不行了,还好病人和她老公一起来的,全过程都在,过了半过小时家属就叫车把遗体运走了。

是什么病死的我无法得知,短短的十几分钟就死了,来的时候看起来还没有输尿管结石疼得厉害,只是家属叫我先打一针止痛针,我没打、也不可能会打。

是心肌梗塞死的吗? 是主动脉瘤破裂死的吗? 是动脉夹层破裂死的吗? 是心脏性猝死吗? 是猝死的吗? 我无从知道,如果是心肌梗死死的、来的时候心率正常、血压又还不低十几分钟就死了。唉!一样检查都还没来得及做。

发布于 2011-04-27 20:38:51 IP 属地·中国|重庆|重庆市

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我的思路考虑动脉夹层破裂!!!
  • 2011-04-27 21:23:42 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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我考虑是心肌梗死。一般情况下,患者从发病到死亡,短短十几分钟的时间,大部分是心肌梗死,其它的内科病没有死亡这么快的,只是从经验上判断。要想彻底搞明白死因的话,就得尸体解剖了。
  • 2011-04-27 21:27:57 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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如果你当时给患者打上一针的话,就说不清了。
  • 2011-04-27 21:52:28 · IP属地·中国|山西省|大同市
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不管她怎么死的 今晚楼主可以睡个安稳觉了
  • 2011-04-27 22:00:46 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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凭经验,是不是心梗啊。
  • 2011-04-27 22:36:41 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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汗!真觉得有时候医生是讲运气的!像在我们这些没心电图、胸片、B超等检查的乡村诊所!刚好病人很多的时候!误诊的机会高啊!{:6_292:}
  • 2011-04-28 01:27:41 · IP属地·中国|广东省|广州市
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悬,在乡村诊所的话可能已经上药了。。。。。
  • 2011-04-28 08:10:15 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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像主动脉夹层分离破裂
  • 2011-04-28 09:05:18 · IP属地·中国|北京|北京市
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{:6_292:}干我们这一行的真不易啊!小心+小心+小心+小心。
  • 2011-04-28 11:55:18 · IP属地·中国|江苏省|宿迁市
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有高血压病史,检查是心功能基本正常,应该是夹层破裂吧。
  • 2011-04-28 18:09:34 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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