黄褐斑多见于女性，跟妇女生育、胎产有密切关系，表现为黄褐或深褐色斑片，常对称分布于颧颊部、眶周、前额、鼻部边缘明显，患者无自觉症状，因影响美观常令其十分烦恼，笔者用清胃散治疗黄褐斑取得显著效果，现介绍如下。

处方
清胃散出自金元时期李东垣《脾胃论》，组成为：黄连10g，当归10g，生地黄12g，牡丹皮12g，升麻10g。每日1剂，水煎分3次服。

典型病例
张某，女，25岁，已婚，营业员，患者1 997年起颜面出现黄褐斑，开始小量，逐渐颜面布满黄色色素斑，以两颧鼻部显著，自购消斑霜涂擦，收效甚微，由于职业关系，患者十分烦恼，前来就诊。患者除上述症状外，还伴有面颊发热、口臭、牙龈出血、舌苔黄燥、脉洪大滑数等症状。治宜清宣解毒，凉血化斑。按上法内服清胃散10剂，黄褐斑消失大半，守上方加青黛续服5剂，黄褐斑基本消失。

体会
笔者受陆子贤在《六因条辨》所说：“斑为阳明热毒”启迪，阳明即胃腑大肠，斑大多由于热郁阳明，胃热炽盛，内迫营血，从肌肉外发而成。又因阳明胃之经脉，起于鼻之额中，下循鼻外，还出挟口环唇，腮颊为阳明经脉循行之地，故黄褐斑多分布颧、颊、鼻等部位，借前人“斑宜清化，勿宜提透”经验，治以清宣解毒，凉血化斑，临床证明，辨证准确，用药得当，故会取得很好的疗效 .